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西南医院老年病科 常见老年病保健常识 西南医院老年病科 王 璋 目 录 糖尿病 高血压 冠心病 老年人多病合理用药 糖尿病与您 认识糖尿病 胰岛素令血糖进入肌肉，作为燃料或转化为肝糖及脂肪，储备起来。 1）食物中的淀粉在胃肠道消化后变为葡萄糖。 2）血糖吸收入血液中。 3）血糖升高刺激胰岛素分泌。 糖尿病的形成 胰岛素缺乏，或身体细胞产生抗拒，血糖便不能适当地吸收，作为燃料或转化为肝糖及脂肪作为储备，结果身体便无法使用糖。 1）胰岛素分泌不足 2）糖积聚于血液中 3）糖经由肾脏在尿液中排出体外 糖尿病的症状 口干口渴尿频 常感到饥饿 视力模糊不清 容易疲倦不能集中精神 脚部有麻痹疼痛感觉，皮肤痒，容易感染伤口难愈合 慢性并发症出现 很多糖尿病者没有明显症状，大多在偶然作健康检查时发现患上糖尿病。 控制糖尿病 疾病自我管理 适饮适食、适量恒久的运动 良好的生活习惯、足够的休息 定期复查、定期检查及早发现并发症 药物治疗 了解高血压 血压是什么 血压就是心脏收缩时将血液泵入血管所加诸血管壁的压力。 通常量度压力是以毫米水银柱（mmhg）为单位，心脏收缩时的压力叫做收缩压，正常是低于140mmhg，心脏舒张时的压力叫做舒张压，正常是低于90mmhg。 但正常血压并不固定，睡眠时血压降低，心情紧张或吸烟会令血压上升，年龄增长，血压亦同时上升。 何谓高血压？ 世界卫生组织（WHO）对高血压的定义是：在休息状态下血压持续地高于：140/90mmhg 单纯收缩期高血压 高血压的种类 原发性高血压 占所有高血压病人的90%，原因不明，可能与遗传、精神紧张和肥胖有关。 继发性高血压 这是由于其他疾病或身体变化而引起的。例如肾病、糖尿病等。此外，有些孕妇在妊娠期间亦有高血压的症状。 高血压的症状及危险性(1) 高血压本身大部分没有自觉症状，只有经医生检查时发现的。 小部分头痛、头晕、疲倦等。 高血压的征状及危险性(2) 高血压并发症 -心脏衰竭、冠心病 -中风（脑溢血） -肾衰竭 未经诊治的高血压是无声杀手。及早诊断和治疗是可以防止或延缓并发症的出现，减低因并发症而死亡的机会。 诊 断 量度血压是简单而快捷的检查方法。有时医生会作进一步检查如验血、照肺和验小便，心电图及眼底检查等。 测血压的误区： 血压波动；双侧不一致；白大衣高血压 治 疗 药物治疗通常效果理想，但必须得到病人充分合作。 1、长期、定时服药、定期检查 2、药物选择： ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂、利尿剂 复方制剂、中成药 注意生活上的调节 1、要戒烟，高血压本身已增加心脏病及中风的危险性，而吸烟即等于火上加油。 2、不要酗酒 3、保持理想体重，注意均衡饮食，糖类、脂肪和含胆固醇过高食物不要多吃。 5、作息要定时，睡眠要充足。 6、要有适量及有恒的运动。 对高血压的一般误解(1) 1、有高血压的人会有头痛、易疲倦的情形 错；患有高血压的人，大部分无自觉症状。 2、只有紧张才会有高血压 错；不见得有某种特质的人才有高血压，事实上，任何人也有可能会有高血压，最重要的是及早发现及诊治 对高血压的一般误解(2) 3、治疗高血压的药物，只要服一个短时期就可以根治。 错；虽然目前已有多种降压药物，但仍是不可以根治的，病者若不按时服药或擅自停止服药，会令血压失去控制，因此应遵从医生吩咐服药，同时作出生活及工作上的调整。 4、治疗高血压药物，中药比西药好 错；适应人群差异、长期治疗安全性，靶器官保护 了解冠心病 当高血压与高胆固醇、吸烟或其他危险因子同时存在时，罹患冠状动脉疾病的机率会随之增加。 冠心病是......(1) 冠心病的全名是冠状动脉疾病CAD——Coronary Artery Diseases，健康的冠状动脉是顺畅地将含氧气的血液供应给心肌。 如果血液中有过量脂肪和胆固醇，这些块状物就在动脉血管内壁积聚，使到通往心肌的血流逐渐减少或阻塞，当心肌的血流不充足或缺血时，便会伤害心脏。 冠心病是......(2) 你可能罹患了冠状动脉疾病而不自知，因为它通常是无症状的。 *有持续痛症状的冠状动脉疾病称为心绞痛。 *半数以上的冠状动脉疾病患者的第一征候，就是心肌梗塞或猝死。 动脉的保健(1) 正常的动脉是平滑且可扩张的，可以让血液顺畅地流通。 正常的血压应低于140/90mmhg 如果你患有糖尿病或肾脏疾病，你的理想血压值应更低一些。