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视神经及视路疾病 视神经疾病 视神经结构：110万根轴索-神经节细胞 轴索外包绕三层膜 检查方法：病史、视力、色觉、视野、暗适应、瞳孔、眼底、VEP FFA CT MRI B-超 视神经疾病：炎症、水肿、缺血性疾病、萎缩及肿瘤 视神经炎 Optic neuritis是一个较广泛的名称，它泛指视神经的炎症、退变以及脱髓鞘等疾病。因损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及后段的球后视神经炎两大类。 视乳头炎 Papillitis是视神经球内段或紧邻眼球的球后段视神经的急性炎症，其发病急，视力障碍严重，常累及双眼。 病因：很多疾病可引起本病 传染病：脑膜炎、结核、梅毒、流行性感冒 急性炎症：肺炎、败血症、眶蜂窝组织炎 视乳头炎 眼病：葡萄膜炎 其他：贫血、铅及其他药物中毒 但仍有半数以上病例查不到原因。 临床表现 1眼部 瞳孔反应 2眼底 3视野 中心暗点、周边视野缩小 视乳头炎 治疗 1病因治疗 2大剂量皮质类固醇全身给药及眼局部给药（滴眼药和球后注射） 3大剂量维生素B族及血管扩张药物 球后视神经炎 Retrobulbar neuritis 急性球后视神经炎 1瞳孔改变 2眼底 基本正常 3视野 中心暗点或哑铃状暗点 4色觉障碍 球后视神经炎 慢性球后视神经炎 1视力减退 无转动眼球时疼痛感 2无瞳孔改变 3眼底 早期正常，病程久者视