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单位数字证书申请表 　　证书业务受理号（受理单位填写）：______________　　Ⅰ.申请单位资料　　单位名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 授权代表：　　单位性质：□企业　□事业　□国家机关　□社会团体　□人民团体　□其他? 联系电话：　　法定住所：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　? 传真：　　通信地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　? 邮政编码：　　有效证件：□营业执照　□企业法人营业执照　　□其他　　组织机构代码：??????? 　? 　　　　　　　　证件号码： 组织机构代码： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　　　　　　　　　　　企业类型：□经纪机构　□评估机构　□开发企业　□其他　　Ⅱ．经办人资料 姓名： ? 身份证号： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 联系电话： ? 电子邮件： ? 　　Ⅲ．证书与使用人资料　　证书期限： 1年　存储介质：USB电子令牌　 申请单位的电子邮件：　　Ⅳ．申请单位声明　　本人作为授权代表，代表申请单位在此声明：　　1．本单位为申请证书而提供的资料完全真实。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。　　2．本单位已认真阅读并同意遵守《_______电子商务认证有限公司电子认证服务协议》中的各项规定。　　授权代表签署：________________________????? 申请单位盖章：______________　　申请日期： _______年_______月_______日　　Ⅴ．用户须知　　1．在发现申请单位资料虚假的情况下，_______电子商务认证有限公司有权拒绝提供服务，或者废止已签发的证书，但无须退还已收取的各项费用。　　2．申请单位和经办人必须提供有效证件的原件和复印件1份，供_______电子商务认证有限公司或其授权的受理单位审核。　　Ⅵ．受理审批 申请记录 □首次申请　□再次申请 业务受理员声明　 受理单位（盖章） 收　?费 证书使用费 ? 本人在此声明：按照业务操作规范，本人已经对申请单位提交的全部申请资料进行了审核。本人证明，申请单位提供的资料是真实的，申请单位是有效证件的合法持有人。证书有效期：　　年　月　日至　?年　月　日 姓名（正楷）：　　　　　签署： 　?受理日期：　?年　月　日 ? 存储介质费 ? 其他 ? 合?计 ? 　　房地产信息系统开发及维护单位：_____________________　　深圳市易图资讯开发中心业务受理（盖章）：___________　　本表一式四份，签章生效。 更多资料请登录 科云网 –林开滦律师 电话QQ：2547987816 法律服务无处不在，让您随时、随地享受专业、高质、高效的法律服务（科云律师团）