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工程检验认可书
( 编号: ) A—Ⅱ—6
合同号: 项目名称: 施工单位:
致(承包商) :
第 号工程检验单所报之
(路段及工程项目内容)
工程,经查验确认合格/基本合格工程。
施工放样认可:
材料试验合格认可:
施工质量认可:
备注:
监理工程师 日期
一式两份,驻地监理工程师办公室、承包商各一份。
工程报验单
(编号: ) A—Ⅰ—3
合同号: 项目名称: 施工单位:
致(项目监理工程师) :
按合同和规范要求,已完成
(工程或项目名称)
并经自检合格,报请查验。 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 附件:自检资料 要求到现场检验时间 承包人递交日期、时间和签字 现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见:
项目工程师助理 日期
项目监理工程师的意见
项目监理工程师 日期 附注:合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。 由承包商呈报二份,经查验后驻地监理工程师办公室留档一份,另一份退还承包商。
沥青混凝土面层或沥青碎石面层分项工程质量检验评定表
C—Ⅱ—2
合同号: 工程部位(桩号、墩台号、孔号): 分部工程名称:
建设项目: 施工单位: 监理单位:
项次 检查项目 规定值或
允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、
代表值 合格率
(%) 规定分 实得分 1 压实度(%) 按附录B检查
1处/200m/车道 20 3 平整度 δ(㎜) 每车道、每100m
计算δ、IRI 15 IRI(m/km)(m/km) 最大间隙
h(㎜) 2处×10尺/200m 弯沉值(0.01㎜) ≤竣工验收弯沉值 按附录I检查 15 4 抗滑 摩擦系数 符合设计 1处/200m 10 构造深度 5 厚度(㎜) 代表值 按附录H检查
1点/200m/车道 20 极值 6 中线平面偏位(㎜) 20 4点/200m 5 7 纵断高程(㎜) 4断面/200m
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