皮肤性病学复习.docVIP

皮肤性病学复习重点 名解： 表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间。桥粒：是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。由桥粒芯和桥粒斑组成。表皮黑素单元（epidermal melanin unit）：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10-36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。黑素能遮挡和反射紫外线，保护真皮及深部。基底膜带（BMZ）：位于表皮与真皮之间，电镜下基底膜带由包膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构构成。使真皮与表皮紧密连接起来，还有渗透和屏障作用。原发性皮损：有皮肤性病的组织变化直接产生继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。斑疹（macule）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。见于荨麻疹。结节（nodule）：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，触之有一定硬度或浸润感，可由真皮或皮下组织的炎性浸润或代谢产物沉积引起。 苔藓样变（lichenification）：边缘清楚的限局性皮肤改变。见于慢性瘙痒性皮肤病。特点为浸润肥厚、纹理加深、表面粗糙、硬如皮革。Ramsey-Hunt综合征：膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛以及外耳道疱疹三联征。后遗神经痛（PHN）：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，如果皮损消退后（通常四周后）神经痛持续存在，则称为PHN。 顿挫型：不出现皮损仅有神经痛。不全型：仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退泛发型：同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损。单纯疱疹由HSV（单纯疱疹病毒）引起，其中HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染（主要为颜面部），HSV-2主要引起生殖器部位或新生儿感染。带状疱疹主要由VZV（水痘-带状疱疹病毒）引起主要临床症状为：1）群集性水疱2）沿神经带状分布3）单侧分布4）明显神经痛疣是由HPV（人类乳头瘤病毒）引起的，分为寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣。传染性软疣由MCV（传染性软疣病毒）引起。典型临床表现为：1）半球形丘疹，呈灰色或珍珠色2）有蜡样光泽3）中间有脐凹，内涵乳疣小体葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（4S综合征）：由噬菌体2组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱素引起的，多累及出生后3个月内的婴儿。特征性皮损是在大片红斑基础上出现松弛性大疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观。脓疱疮 是一种常见的由金黄色葡萄球菌/乙型链球菌引起的急性化脓性皮肤病。分为五型：1）寻常型脓疱疮2）深脓疱疮3）大疱性脓庖疮 4）新生儿脓疱疮 5）4S综合征丹毒是由乙型链球菌引起的皮肤及皮下组织的淋巴管和其周围软组织的急性炎症。治疗原则为早期、足量、高效的抗生素治疗。首选：青霉素。粉刺：当皮脂、角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺。可分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺可挑挤出白黄色豆腐渣样物质，而黑头粉刺系内脂栓氧化所致。卡波西肉瘤（KS）：是一种多中心性血管肿瘤，见于AIDS病患者，常见于颈、躯干、上肢等处，皮损开始为粉红色斑疹，长轴与皮纹方向一致，以后颜色变暗，形成淡紫色或棕色的斑疹或斑块，最后变为出血性皮损和结节。 皮肤异色症是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。 多形红斑样皮损皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。 血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 皮肤癣菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 同形反应：寻常银屑病的进行期，旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应或Kobner现象。 表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10-36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。 Gottron丘疹 ：即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑，约见于1/3患者。 硬下疳:由梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应，