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第19章 衣原体 概述 是一类严格寄生在细胞内，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 衣原体科包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和畜类衣原体等四种。 沙眼衣原体有沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿生物亚种（LGV）和鼠亚种等3个生物变种。 衣原体的特征 ①球形或椭圆形 ②严格细胞内寄生 ③独特的发育周期，以二分裂方式繁殖 ④含DNA和RNA两种核酸 ⑤具有肽聚糖组成的细胞壁，对多种抗生素敏感 衣原体发育周期 ①原体（EB） 小而致密，普通光学显微镜下勉强可见，是发育成熟的衣原体，具高度感染性 ②始体（RB） 大而疏松，是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性 沙眼亚种 汤飞凡，1956，鸡胚卵黄囊接种法 14个血清型 致病性 1、沙眼 眼---眼，眼---手---眼 感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→影响视力或致盲 (2)包涵体结膜炎： 婴儿通过产道感染，引起滤泡性结膜炎，不出现角膜血管翳。 (3)泌尿生殖道感染： 在性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染（50％—60％）。 易发展为持续感染或无症状携带者。 2.性病淋巴肉芽肿亚种，由L血清型引起性病淋巴肉芽肿。侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。 3.鼠生物变种为鼠间传播，不侵犯人，与鼠肺炎有关。 微生物学检查法 直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。 分离培养 采用感染组织的刮取物或分泌物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞，用直接免疫荧光法或酶联免疫法检测。 核酸检测 肺炎衣原体 肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，是一种重要的呼吸道病原体。主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。 还可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎。肺炎衣原体性感染与急性心肌梗死和慢性冠心病的关系，越来越引起人们的注意。 复习思考题： 简述衣原体的共性。 原体和始体的生物学性状有何异同？ 试解释原体和始体的概念。 * * 原体(Giemsa染色) 始体(Giemsa染色)
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