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其他病毒 病原生物学教研室 * * 人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）属乳多空病毒科（Papovaviridae）乳头瘤病毒属（Papillomavirus）。乳头瘤病毒属还包括多种对动物致病的动物乳头瘤病毒。 第一节　人乳头瘤病毒 生物学性状 核衣壳呈直径为50～55nm的球形，无包膜。 核酸：超螺旋环状dsDNA ， 包括早期区（early,E）编码与病毒复制、转录调控、翻译 和与细胞转化有关的蛋白；晚期区（Late, L）编码病毒衣 壳蛋白；还有一个基因区是非编码的上游调节区（URR）。 衣壳：20面体立体对称， 由72个壳微粒组成。 无包膜 生物学性状 HPV尚不能在培养细胞中增殖，因此限制了对其复制周期的研究。用分子杂交法发现，病毒复制周期受细胞分化状态限制，在基底层细胞内HPV DNA呈静息状态，随着基底层细胞向表层分化，早期基因开始在棘细胞层内表达，而增殖的病毒只能在皮肤顶层的细胞核中查到。 HPV仅感染人的皮肤和粘膜上皮细胞。病毒复制诱导上皮细胞增殖，使表皮增厚和角化，由此形成乳头状瘤，也称为疣。某些型别HPV的一段游离基因可插入宿主染色体的任意位置，导致细胞转化。 生物学性状 致病性与免疫性 人类是HPV的唯一自然宿主。 传播： 主要通过直接接触感染者的病变部位或间接接触被病毒污染的物品； 生殖道感染主要由性行为传播； 新生儿可在通过产道时感染。 感染后病毒仅停留于局部皮肤和粘膜中，引起该部位乳头状瘤，不产生病毒血症。不同型别HPV的侵犯部位及所致疾病不尽相同 。 致病性与免疫性 扁平疣：常由HPV 3和10型引起。 6、11、16、18、31和33等型别为粘膜嗜性HPV，感染泌尿生殖道及口腔。 生殖器疣又称尖锐湿疣（condylemata acuminata）：为性传播疾病（STD），主要由HPV-6感染所致，也可由HPV-11引起。 根据感染部位不同可将HPV分为嗜皮肤性和嗜粘膜性两大类，两类之间有一定交叉。 致病性与免疫性 某些型别HPV与一些肛门、生殖器肿瘤发生密切相关。根据HPV的致癌潜力将其分为： 高危型：主要包括HPV 16、18、31、33、45、35、39、51、52和58等型别，其中16和18型与子宫颈癌发生密切相关； 低危型：主要包括HPV6和11型。 微生物学检查法 对典型的疣状病损根据临床表现做出临床诊断。 实验室检查多采用分子生物学方法检测HPV DNA, 在诊断同时确定型别：如斑点杂交、原位杂交，也可用DNA印迹法，这是最可靠的方法。以HPV型特异性引物进行PCR扩增，再用特异性探针杂交法检测扩增产物，此法特异、敏感，已被广泛采用。 也有用重组表达的HPV蛋白如HPV L1和L2为抗原，用免疫印迹（western blot）法检测病人血清中的型特异性抗体。 目前尚无有效疫苗。 对疣状病损的治疗: 1.可采用局部涂5% 5-FU, 2.用冷冻、电灼、激光或手术等疗法去除疣体； 3.局部浸润注射干扰素。复发者应连续治疗或综合 治疗。 预防和治疗 （二）星状病毒 星状病毒属包括人、哺乳动物和鸟类星状病毒。 人星状病毒于1975年从腹泻婴儿粪便中得到，球形，28～30nm, 核酸为+ssRNA，无包膜，该病毒呈世界性分布。 经粪-口途径传播，易感者为5岁以下婴幼儿，但多为隐性感染。主要症状为发热，恶心，腹泻可持续2-3d或更长。 感染后产生抗体，有保护作用。 第二节　人类轮状病毒和其它急性胃肠炎病毒 人类急性胃肠炎的病毒病因，统称为急性胃肠炎病毒 ： 呼肠病毒科（Reoviridae）的人类轮状病毒（human rotavirus），最多见，其感染在世界范围分布。 杯状病毒科（Caliciviridae）的 Norwalk和经典人类杯状病毒； 腺病毒科的肠道腺病毒40、41、42型 星状病毒科（Astroviridae）的星状病毒（astrovirus）。 病毒所致的胃肠炎与细菌性胃肠炎的主要区别： 1.无细菌病原； 2.多为突然发生且很快恢复； 3.临床表现相似，主要为中等程度的腹泻与呕吐； 4.流行特点为无年龄和地域限制。 一、人类轮状病毒 病毒为直径60nm～80nm的球形。 生物学性状 基因组：dsRNA, 由11个基因节段组成， 双层衣壳：电镜下可见壳粒排列呈车轮状，故名。 无包膜。 生物学性状 根据轮状病毒抗原性及遗传性的不同将其分为A