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股骨干骨折的术后观察 骨科 谢银辉 学习目标 重点：股骨干骨折术后的观察要点 难点：股骨干骨折术后患肢的观察方法 股骨干骨折的定义 股骨干骨折是指小 转子下2～5cm起至 股骨髁上2～4cm之 间的骨折。 股骨干骨折的临床表现 股骨干骨折的治疗 股骨干骨折的术后观察 小结 股骨干骨折定义。 股骨干骨折的临床表现有疼痛、压痛、肿胀、畸形、骨擦音、肢体短缩。 股骨干骨折的治疗方法有手术治疗和非手术治疗 股骨干骨折的术后观察 课后 思考题 股骨干骨折术后患肢的观察要点 参考文献 罗凯燕 喻娇花主编《骨科护理学》 我的联系方式 邮箱：www163.com * * 临床表现 压痛 疼痛 肿胀 畸形 骨擦音 肢体短缩 方法 手术治疗 非手术治疗 3岁以下儿童 垂直悬吊皮肤牵引 成人 Braun架或 Thomas架持续骨牵引 加压钢板螺钉 带锁髓内钉 观察患肢 观察受压皮肤 六个观察 观察生命体征 观察引流管 观察伤口 观察早期功能锻炼 血压 体温脉搏 意识 尿量 呼吸 生命体征 皮肤颜色 观察患肢 肿胀情况 皮肤温度 感觉及运动 疼痛情况 观察伤口 渗血多 通知医生 保持敷料 清洁干燥 换药无 菌操作 注意全 身情况 观察伤口引流  1评估患者病情变化，生命体征 2观察引流是否通畅，引流液颜色、性质、量 3观察伤口敷料有无渗液 4妥善固定，防止脱出 预 防 压 疮 避免 摩擦力 剪切力 保持 床单被服清洁，皮肤清洁干燥 改善 全身营养状况 防止 局部皮肤 长期受压 不限次 股四头肌等长收缩 （最大停5秒） 10-20次TID 不限次 TID Q2H 抱膝训练 足背伸屈 （踝泵） 摇床坐起 自行翻身 于长隆 于家阔 陈秀云主编《常见运动创伤的护理和康复》 中华骨科权威网