《驻马店市精神病医院》.doc

驻马店市精神病医院 “优质护理服务示范工程”活动实施方案 为进一步加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，提高护理质量和护理服务水平，根据省卫生厅《河南省“优质护理服务示范工程活动方案》(简称《示范工程》)要求，结合我院实际，特制定本方案。 一、指导思想和目标 全面贯彻落实国务院《护士条例》和《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件精神，强化基础护理，提高医院服务质量。以患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意为目标，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进护理服务，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，努力为患者提供安全、有效、优质、满意的护理服务，增进医患和谐。 二、活动主题 夯实基础护理，提供满意服务。 三、活动范围 全院各临床科室 四、方法步骤 (一)学习动员阶段(2010年2月—3月) 1、医院成立“示范工程活动领导小组。 组 长： 万 平 副组长： 郭 华 贾金鼎 成 员： 万 平 郭 华 贾金鼎 王晓成 时维强 张清华 王 精 牛秀民 李超英 王东峰 张建立 赵素明 张桂平 曹 一 马效芝 张 莉 徐 辉 宋新勤 任 勇 李淑华 朱玉星 曹 楠 何风叶 晏成芳 2、学习相关文件，做好宣传发动工作，调动科室和广大护士的积极性，使其自愿、主动参加到活动中来。 3、召开“示范工程”活动动员大会。 4、召开护士长会议具体部署。 (二)实施阶段(2010年4月--11月) 进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。主要任务： 1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准；建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责，规范临床护士执业行为。 2、实施护理责任制，推行护理大包干制度。 3、制定并完善医院精神科分级护理和基础护理服务项目及工作标准，并在病房公示。 4、制定并实施临床护理质量特别是基础护理质量量化考核标准，每月进行一次考核，促进临床护理质量的持续改进。 5、建立与护士绩效考核挂钩的绩效薪酬分配制度，调整护士效益工资奖金分配方案，将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，与个人收入挂钩，并作为晋升、晋职、评优的主要依据。 6、进一步规范护理文献，简化护理文书书写。 7、引入患者知情监督评价机制。 8、根据“示范工程”活动要求，探讨建立责权统一的护理部垂直管理机制，促进“示范工程”的活动开展。 9、充实临床护士队伍，科学统筹人力资源。医院将结合实际，按照护床比充实临床一线护士队伍；采取措施严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。并探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配和排班方式。 10、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合。 11、确定1—2个试点病房开展“示范工程”活动，总结经验后在全院推广。 12、争创省级“优质护理服务示范病房”，开展“优质护理服务先进个人”评比。 (三)总结交流阶段 (2010年11月—12月) 医院对全院“示范工程”进行阶段性总结，对患者和家属反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的病房、个人进行表彰，召开经验交流会。同时，研究部署下一步深入开展“示范工程”活动的有关工作，建立长效机制。 五、活动原则 （一）“示范工程”活动与“三甲创建”和“医疗质量万里行”活动相结合。 各临床科室要结合“三甲创建”和“2010年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，组织开展本科内“示范工程”活动。 （二）科室自查、领导督导和社会评价相结合。 各科室要对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实，医院示范工程领导小组和专业组在科室自查基础上，不定时进行检查指导。医院将适时对 “示范工程”开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。 （三）当前任务与长远建设相结合。 在2010年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步完善医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制