专业技术职务任职资格评审表16KB.docVIP

专业技术职务任职资格评审表 单 位： 姓 名： 　　　 现任专业 技术职务： 评 审 任职资格： 填表时间： 年 月 日 中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制 陕 西 省 职 称 改 革 办 公 室 印  填 表 说 明 1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1～7页由 被评审者填写，8～11页由人事组织部门填写。填写 内容应经人事组织部门审核认可。 2、一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、 清楚。 3、“学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用 笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”栏，非教育 系列填写，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、 口译能力。 4、如填写内容较多，可另加附页。 基 本 情 况 姓 名 现　名 性别 民族 相 片 曾用名 出生 日期 年 月 日 教师资格 证书号码 联系电话 参加工作时间 身体 状况 学 历 层次 毕（肄、结）业时间 学 校 专 业 学 制 学 位 高中 中专 大专 本科 现任专业技术职务及任职时间 现从事何种 专业技术工作 专业技术职务任 职资格（取得时 间及审批机关） 现（兼）任行政职务及任职时间 何时加入中国 共产党（共青 团）任何职务 何时何地参加 何种民主党派 任 何 职 务 参加何种学术 团体，任何种 职务有何社会 兼 职 懂何种外语、 达到何种程度 -1-工 作 经 历 起 止 时 间 工 作 单 位 从事何种专业技术工作 职 称 参加继续教育学习情况 起止时间 在何处参加学习 专 业 学 时 证 书 号 学 习 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 在何处参加何种形式学习 取得何种证书 证明人 -2- 任现职以来完成教学工作情况 何年何月至何年何月 讲授课程名称 班数 班学生数 上课周数 周学时数 总学时数 年平均教学工作量 单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 说明：本页教师填写，非教师系列不填。完成教学工作量指实际上课数，不含其它教师工作量。 -3- 教学方面的突出成绩 注：本页教师填写，非教师系列不填。应从以下几个方面填写：①教学改革（课程设置， 教学内容，方法，手段，教具制作等）改革成果通过哪一级鉴定，有无交流，推广； ②教书育人，课堂教学效果；③教育教学研究等方面。 -4- 任现职后主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等） 工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利） 注：本页非教师系列人员填写，教师不填。 -5- 著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况 合（独） 著、译 -6- 任 现 职 以 来 获 奖 情 况 获奖年月 奖 励 名 称 获奖项目名称 名 次 及排位 颁奖单位 说明：“奖励名称”（含业务奖和荣誉奖）业务奖指发明奖、自然科学奖、科技进步奖、教学优秀成果奖等。荣誉奖指劳动模范，优秀教师等。荣誉奖只填年月，奖励名称和颁奖单位。 -7-考试成绩及答辩情况 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩 情 况 公 章 负责人：