护理伦理的基本原则与相关法律文献.ppt

护理伦理的基本原则与国际医学伦理学的重要文献 第三军医大学护理管理学教研室 护理伦理的基本原则 护理伦理原则是在护理活动中调节护士与病人、护士于其他医务人员、护士与社会相互关系的最基本的出发点和指导原则 护理伦理原则对护理人员的要求 救死扶伤、防病治病 实行社会主义医学人道主义 全心全意为人民身心健康服务 护理伦理的基本原则 尊重自主的原则 不伤害的原则 行善的原则 公平正义的原则 尊重自主的原则 患者的自主权内容 平等享受医疗保健的权利 知情、同意的权利 要求保密的权利 免除部分社会责任和义务的权利 监督自己医疗权利实现的权利 自主原则对护士的要求 大力增强病人自主权的意识 让病人了解更多的医护信息 帮助和鼓励病人作出恰当的选择 不伤害的原则 不伤害原则是指一种研究、治疗不应对试验人群、自愿者或病人造成伤害，包括不允许有意伤害和任何伤害的危险，不管动机如何 有利原则是不伤害的最高形式，即一种实验、一种治疗不仅应避免伤害病人，而且应促进其健康、完满与福利 不伤害原则的道德要求 强化以患者为中心的服务思想，坚决杜绝有意的责任性伤害 恪尽职守，努力防范或减少难以避免的伤害以及意外伤害的出现 伤害无法避免时，“两权相重取其轻” 行善原则 行善主要指生命科技要为人类造福，增进人类的健康，延长人类的寿命，有利于人。行善原则不意味着对病人只有利益而没有弊害，但可以绝对地说利大于弊 行善原则的临床应用 努力使病人受益 全面权衡利害得失，选择受益最大、伤害最小的诊治方案 关心病人的客观利益和主观利益 公平正义原则 不同道德学派对公正的理解也不同 人道主义认为人是平等的，因此利益分配也应等同；功利主义认为，由于人的地位和功绩不同，因此所受到的待遇也应不同 社会主义的公正是对同样需要者的同样对待，特别是在基本医疗照顾方面，应力求做到人人享有保健，并以同样的服务态度、医疗水平对待有同样医疗需求的病人；但对不同需要者区别对待 公正原则不否认人人均有生命与健康的权利，但也不是说人人都应有平均的医疗保健和照顾 公益原则 公益来自公正，要求公平合理地对待每位社会成员，在社会性事业中，公正体现在利益或公益的分配上 公益论的实质便是如何使利益分配更合理，更符合大多数人的利益 现代医疗卫生保健作为社会性事业，应公益原则要求，在卫生政策制订时应以公众的利益为出发点，卫生经费分配使大多数人受益 在具体医疗实践中，公益原则要求医务人员对病人负责的同时，也应尽社会义务 公平公益原则的运用 临床医疗中，公正原则涉及如何对待每位病人，从更大的范围来说，公益原则代表绝大多数人的利益 公正原则和公益原则，涉及的核心问题均是医疗资源如何分配的问题 随着现代生物医学的发展，越来越多贵重医疗设备的使用，医生的行为选择更多涉及医疗资源的公正问题。而公正、公益原则相联系，医生的行为不仅是个人行为，也涉及到可能侵害社会及他人的利益 生物医学研究中受试者的公平问题也是医学研究道德的核心 国际医学伦理的重要文献 案例1： 2003年10月，重庆市的某报纸上刊登出了这样一则广告：某女，二十余岁，自愿出租自己的子宫，代人怀孕，成功后请付现金***圆，不成功者现金***圆，有意者请与***联系。 案例2：2003年某日有人登报声明,由于生活所迫愿出卖自己的肾脏一枚，请有意购买者与***小姐联系。 国际医学伦理的重要文献 案例3：一名刚刚上班参加实习的实习护士小王被正在医院进行研究生课题研究的老乡张医生叫住了，请她在早晨为某病人抽血做检查时顺便为他多抽取血液5ml，以提供他的研究课题所需要的研究材料。 案例4：护士小李的朋友要求小李为其提供可以查询他一位亲戚住院情况的机会。小李考虑再三后同意让他在她上夜班时浏览本科病人的资料。 Question：您认为小王能答应张医生吗？小李 的做法符合伦理道德规范吗？她们应怎样办？ 国际医学伦理的重要文献 一. 人体实验的相关法律文献（3个） 二. 医学、护理伦理道德的相关准则4个） 三. 特殊专科病人的相关医学伦理的国际原则（5个） 四. 现代诊疗技术带来医学难题的相关伦理学准则（4个） 五. 关于健康促进的相关准则（3个） 国际医学伦理的重要文献 人体实验的相关法律文献 《纽伦堡法典》(The Nuremberg Code) [1946] 《赫尔辛基宣言》 [1964] 《人体生物医学研究国际准则》 [1981] 国际医学伦理的重要文献 医学、护理伦理道德的相关准则 《 日内瓦宣言》