视网膜——产生视觉的地方.docVIP

视网膜——产生视觉的地方 目前人们认可的关于眼睛工作原理的现代概念始于文艺复兴时期，最值得注意的也许是德国天文学家和物理学家开普勒的研究．在一些比较简单实验和计算的基础上，开普勒发现晶状体只是一个折射部位，与角膜一起将射入的光线颠倒投射到视网膜上．1604年开普勒发表《对微蒂略的补充，天文光学说明》一书，提出了光学、视觉生理学和折射计算的理论．他首次使用了“焦点”这一术语，指出光线在视网膜的前方相交造成了近视，此时远处物体变得模糊，而近处物体却很清晰．那时候眼镜已经有近400年来历史，但人们并不理解为什么人造透镜可以提高视力，它们又是怎样发挥作用的．开普勒是第一位揭开谜底的科学家，而他自己也恰巧是近视眼． 眼睛的光学结构特点使物体在视觉区产生一个缩小的倒像．进入眼睛的光线首先经过角膜，接着通过晶状体，最后到达焦点，焦点是位于眼球后部的视网膜的中央凹，在这个过程中光线发生折射． 　　此后的三个世纪，医生和解剖学家继续改进他们对眼睛和眼科疾病的理解，最终得出为什么视网膜损伤会对视力造成如此大的伤害．简单地说，眼睛后部薄薄的一层细胞类似于摄影机的胶片．如果胶片受到损坏，即使摄影机的其他部分完好无损，也不会产生任何图像．这个生物“胶片”实际上是大脑神经组织的延伸．胚胎形成早期，后来形成大脑和脊髓的神经管产生两个光泡，每个都对折成一个视窝．视窝内壁上的一层细胞，即神经上皮细胞，最终成为视网膜．在形成过程中，内壁细胞分化成产生视觉所需的视网膜细胞；而外壁细胞则分化成为排列在眼睛后部的色素上皮细胞．视网膜非常脆弱原因是，这两个细胞层之间通常没有粘连．除了几个连接点之外，例如在视神经周围，视网膜仅通过玻璃体的液压固定在它所应处的位置上，既色素上皮细胞和眼睛后部之前． 　　很长一段时间，人们都无法解释为什么视网膜在不遭受突袭的情况下会自行脱离．1918年Jules Gonin（朱利斯 格宁）向瑞士眼科协会宣布，视网膜自行脱离通常与视网膜上的小孔有关．眼科学家终于明白了，玻璃体中液体通过视网膜裂缝渗透到视网膜和色素上皮细胞之间，使视网膜与眼睛后壁分离，此时就会失去视觉．另外，如果视网膜与供应基本养分的色素上皮细胞层分离太久，视网膜中的神经细胞就会死亡． 　　1920年，在他的最初发现两年之后，格宁（Gonin）报告说他已用一种“灼烧疗法”治愈了一些患者的视网膜脱离． 人的眼睛 　　他的方法是用一种温度很高的仪器烧灼巩膜（即不透明的眼睛外层），在巩膜上打孔将视网膜下积存的液体排出．这种手术的成功率仅为百分之五三 ，并且极具争议．治疗视网膜疾病的其他技术不断发展．透热疗法是用一枚能够发热的电探针治疗视网膜，但仍需切开眼壁．刀口复原后，眼壁还可能逐渐萎缩．直到60年代冷冻疗法的出现，才使治疗视网膜裂缝的手术不会破坏周围大范围的视网膜区域．所有这些手术都是通过人工方法凝固视网膜组织以修复裂缝，因而风险高，有疼痛感，而且复原时间长．