中医经典研究生体质学说.pptVIP

中医经典精选 论“体质学说” 教学内容 1.概说 2.影响人的体质的因素 3.体质与发病 4.体质与辨证 5.体质与治疗 6.近代研究进展 7.小结 教学要求： 1.掌握体质学说的含义 2.熟悉体质学说的近代研究进展 3.了解人的体质与发病、辨证、治疗的关系 一.概 述 体质学说是医学科学中一个重要的研究课题。二千多年来医学家们一直在探讨着体质的奥秘，在世界医学史上从公元前古希腊医希波克拉底的体质学说开始到1935年前苏联生理学家巴甫洛夫神经类型学说为止。有关体质的论述已有30余种。 （一）体质的含义 体质是常态下机体的自我控制能力和对外界环境的适应能力，对人来说，体质包括身体和心理素质两方面。 （二）研究目的和意义 伴随着科学的进步，生命科学已成为当前世界上普遍重视的一门学科。著名科学家钱学森曾于八十年代初，颇具卓识地提出：“人类很有必要对人体本身进行深一步的研究，建立起人体科学体系，将诸如中医理论、气功、人体特异功能等列入这个体系之中，以便使这一研究工作，遂步向更系统的方向发展”。中医体质学说，即是这一人体科学体系中的重要组成部分，有助于深化对人体自身的认识，不仅可以提高临床治疗质量，而且可以提高人口质量，遂步提高人口的智力、体力，减少各类疾病的发生。 二.影响人的体质的因素 （一）先天因素： 先天因素又谓“禀赋”。俗语讲“种瓜得瓜，种豆得豆”，这是说明物种遗传的谚语。现代医学对核酸的研究发展，形成了分子遗传学这门新兴的科学。现代分子遗传发现，父母通过生殖细胞把带有遗传信息的DNA传给子女，有了一定结构的DNA，便产生了一定结构的蛋白质，由一定结构的蛋白质便带来一定的形态结构 和生理特性。可见生物遗传特性是可以肯定的。《灵枢·寿夭则柔》篇说：“人之生也，有则有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”说明遗传因素决定了禀赋的重要内容。中医学认为某些疾病的发生与个体的禀赋或遗传密切相关。《素问· 奇病论》篇对先天性癫痫的发病的论述就提出了这个问题。它说：“人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？歧伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。”《诸病源候论· 漆疮候》对漆的过敏作了论述：“漆有毒，人有禀性畏漆，但 见漆便中其毒……亦有性自耐者，终日烧煮，竟不为害也。”又说：“人无问男女大小，有禀不耐漆者，见漆及新漆器，便著漆毒。”《理虚元鉴》认为形成虚劳的原因，是每由父母体弱年衰，精血不旺，根蒂首先有亏，气质怯弱，故生后多病。《类经》提出：“禀赋为胎元之本，精气受于父母者是也。”揭示了体质的遗传性。可见，先天因素对体质和发病的影响是值得重视的。 （二）后天因素 1.年龄因素： 人体的结构，机能与代谢随着年齿龄而变化，所以体质亦随着年龄而变异。故不同年龄的人的体质生理特点是不一样的。《灵枢· 营卫生会》说：“老壮不同气……壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常， ……老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩。”《灵枢· 天年》说： “人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大足，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚， 神气皆去，形骸独具而终矣。”说明人体气血及内脏盛衰与年龄有关，从生长发育，壮盛以至衰老、死亡的过程中，五脏精气由盛至衰，影响人体的生理活动，决定人的体质。 2.饮食因素： 饮食对体质的影响是比较明显的。 营养成份的改变可导致体质的改变。 饮食偏嗜引起体质改变而致病。 3.情志: 情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，属精神致病因素。在正常的情况下，七情是人体对客观事物的不同反映，一般不会使人致病。中有长期的精神刺激或突然遭受到剧烈的精神创伤，超过人体所能调节的范围，可引起机体阴阳失调，而影响体质，导致疾病的发生。 4.外环境： 外环境主要指生活，工作环境，包括气候变化，地理特点，环境卫生等。由于我国地域辽阔，因此各个地区的外环境就有差异，从而形成不同的体质。如徐大椿在其《医学源流论》中说：“人禀天地之气以生，故