精神疾病.pptVIP

精神疾病 What Behavior Is Abnormal? 精神疾病(psychological disorder)的定义 个人表现出具有临床意义的行为或者心理症状，此行为或症状与目前的困扰或障碍有关，或者提高了死亡、痛苦、障碍或失去重大自由的风险 此症状并非对特定事件所产生之预期、文化认可的反应 此症状并非对特定状况的故意反应 Historical Views 早期变态行为被视为魔鬼附身的结果，治疗方式为驱魔 Hippocrates认为精神疾病由生理原因所造成 中世纪的欧洲人认为，表现出异常行为的人是女巫，受到折磨或者被杀害 1690年代左右，八位少女出现幻觉和痉挛，导致二十位镇民被处决。Mather提出科学证据。 Modern Theoretical Perspectives 心理动力取向 变态行为主要是内在心理冲突的结果 本我强势者不受拘束、冲动行事；自我强势者能自制、现实取向、能理性思考；超我强势者固守道德准则 人本取向：人们对他人的评断过于敏感或无法接受自己本性则会产生变态行为 行为取向：变态行为导因于错误的古典或操作制约 Modern Theoretical Perspectives 认知取向 变态行为是扭曲思考的结果 治疗精神疾病的方法是改变导致变态行为的思考内容 生物取向 变态行为导因于神经系统（尤其是脑）的生理异常 治疗方法是给予药物或其它生理治疗 Modern Theoretical Perspectives 生理—心理—社会取向 变态行为的成因是生理、心理和社会因素的共同影响 体质—压力理论(diathesis-stress theory)：人们对心理疾病的基因缺陷各不相同，但是当遭受压力增加时，罹患精神疾病的可能性会提高 Classifying and Diagnosing Abnormal Behavior 两种主要精神疾病诊断系统 ICD-10 DSM-IV 其诊断标准并非任何心理学理论，而是以临床经验为基础 The Five Axes of DSM-IV DSM-IV共得到五个轴向的诊断 第一轴向：临床症状及主要疾病（例如精神分裂症、焦虑症、首次出现于婴儿期、儿童期或青春期的疾病、体化症和性心理疾病，以及谵妄、失忆症、痴呆、饮食和睡眠疾病） 体化症(somatoform disorder)：强调个人与身体的关系，患者抱怨的身体症状没有生理基础 性心理疾病(sexual disorder)：患者的性行为对自己或他人造成烦恼，或是对生活中其它层面带来问题 The Five Axes of DSM-IV 第二轴向：性格违常 可能与第一轴向共同出现 第三轴向：生理疾病与状况 这些状况可能与心理状况共同产生影响，或者催化心理状况，例如糖尿病、气喘、心脏病或生理缺陷 第四轴向：心理社会压力的严重性 例如极端贫穷、违反法律 第五轴向：个人的整体适应程度 从0到100分 A Multiaxial Diagnosis Thomas 第一轴向：焦虑症、学习技能障碍 第二轴向：妄想型性格违常 第三轴向：轻微头痛 第四轴向：生活压力严重 第五轴向：55分 Evaluating DSM-IV DSM-IV的缺失 不具备理论基础，无法提出变态行为的原因 诊断的主观性 将行为「套入」描述性类别 Prevalence, Incidence, Comorbidity, and Concordance 普及率(prevalence)：特定族群中发生某一疾病的频率 流行率(incidence)：特定时间之内新增的个案数目 共同致病率(comorbidity)：不同疾病在现有症状或条件上的重迭程度 一致率(concordance)：家庭成员产生特定精神疾病之相同症状的程度 Anxiety Disorders 焦虑(anxiety)：概化的忧郁或担忧感受 焦虑症(anxiety disorder)：强烈或频繁的焦虑感，导致烦恼或困扰 共同症状：紧张、神经质、苦恼或者令人不舒服的激动、过度忧虑、不断出现担忧的想法、因自律神经系统激发所产生的身体症状 Types of Anxiety Disorder 五种主要的焦虑症 恐惧症(phobias) 恐慌症(panic disorder) 泛虑症(generalized anxiety disorder) 压力症(stress disorder)：包括创伤后压力症和急性压力症 强迫症(obsessive-compulsive disorder) Phobias 特征：对特定物体、事件或环境产生夸大、持久、不合理和干扰性恐惧 超出合理范围或没有合理基础的恐惧可以被归类为恐惧症 当事人自己可以察觉其恐惧是不合理的 类型 特定恐惧症(specific phobias)：对特定物体的持久、不合理恐