住院强迫症患者发病相关因素的调查分析.pdfVIP

维普资讯 2007年6月第4卷第17期 ·调查研究 · 住院强迫症患者发病相关因素的调查分析 杨永信 ，吴少兰，郑振宝，陈 希 (山东省Il缶沂市精神卫生中心，山东I临沂 276005) 摘【要】目的：了解遗传与环境因素在强迫症发病中的作用。方法：以住院强迫症病人为索引病例，调查其先天遗传 因素及后天环境因素，并进行 1：1病例对照。结果：强迫症患者一、二、三级亲属的预期发病率分别为2．3％、0．52％和 0．37％，强迫症的遗传率为28．1％，父亲年龄与子女患病之间的偏相关系数为 0．697，强迫症的发病与强迫性人格、强 迫症家族史、家庭暴力、发病年龄 、家庭环境和父母养育方式等因素有关。结论 ：遗传因素在强迫症的发病中起主导 作用 ，环境 因素是促发 因素。 关【键词】强迫症；遗传因素 ；环境 因素；Lo函dc模型 ；回归分析 中【图分类号】R749 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2007)06(b)一159—02 强迫症在人群 中的发生和存在 已构成了较为严重的健 评定量表手册》口】之大体症状评定量表 (GAS)，评定患者 的病 康和社会问题 ，但该病的遗传效应、遗传方式、环境 因素在发 情严重程度。 病 中的作用与相互关联性则少见报道 ，就此 。我们进行 了相 采用汪向东等人编写的 《心理卫生评定量表手册》嗍：① 应的研究 。 特质应对方式 问卷 ，有积极应对和消极应对两个因子 ．有 良 1对象与方法 好的信效度支持，以了解患者的心理应激状况；②家庭环境 1．1对象 量表 ，有亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、 选 20o2年 8月～2006年 8月人住我院的强迫症患者按 娱乐性、道德观、组织性、控制性 10个分量表组成 ．经常测试 人院次序连续取样 。全部病例符合中华医学会精神科分会编 显示有很好的重测信度和内部一致性 。以了解家庭特征及其 制 ，山东科学技术 出版社的CCMD一3中国精神障碍分类与 家庭环境对网络成瘾发病的影响；③父母养育方式评价量 诊断标准 。年龄 ≥16岁，患者及其家人均能配合完成各项调 表 ，有 11个因子分量表 ，信效度检验 良好 ，以了解父母教养 查 ，无各种器质性感觉障碍 ，无脑器质性疾病 、物质依赖、成 态度和行为对患者发病的影响；④生活事件量表 ，了解生活 瘾及明显躯体疾病者 。 事件对患者 的影响。 1．2调查方法 自制文化习俗调查表 ，了解文化背景及其民俗习惯对患 1．2．1工具 参照沈渔村 、王 昌华主编 ，人民卫生 出版社 的 《精 者 的影响。 神疾病流行学调查手册》1】『，自制强迫症先证病例家系调查 为保证调查结果 的客观 、一致 ，全部病例均 由一名从事 表 ，了解一 、二 、三级亲属有关资料 。 精神科专业达加 年以上的副主任医师完成，另有一名副主 自制强迫症病史记录表 ，了解病人的性别 、年龄、婚姻 、 任医师或主治医师给予协助并参与评分 ，评定前进行统一的 民族、职业、文化程度、宗教信仰、发病年龄、发病季节、病程、 学习培训 ，并作了部分预初测评 ，其评定者 间一致性检验的 住院次数 、住院天数 、起病形式、病程特点、病前性格 、发病诱 Kappa值为0．8869。 因、诊断、分型及其主要症状表现 ，同时调查患者有无强迫性 1．3统计分析方法 人格表现翻(胆小怕事 、优柔寡断 ，遇事过于细致 、严肃 ．追求 全部