西妥昔单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的临床研究.pdfVIP

中国癌症杂志 2009年第19卷第2期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2009 Vol.19 No.2 133 西妥昔单抗联合放化疗治疗 进展期鼻咽癌的临床研究 林少俊　宗井凤　廖希一　韩露　黄朝斌　潘建基 福建医科大学教学医院，福建省肿瘤医院放疗科 , 福建 福州 350014 　　［摘要］　背景与目的：最新研究报道，西妥昔单克隆抗体（单抗）联合放疗较单纯放疗降低了局部晚期 头颈部鳞癌患者的死亡率。为探讨西妥昔单抗在鼻咽癌中的作用，本研究初步观察西妥昔单抗联合放化疗治疗 晚期鼻咽癌患者的不良反应及近期疗效。方法：取我院收治的晚期鼻咽癌患者12例。西妥昔单抗与放疗或化疗 2 2 或同步放化疗同时使用，用法：西妥昔单抗第1周初始剂量为400 mg/m ，以后每周维持剂量为250 mg/m ，共8 周。初诊或局部复发鼻咽癌患者均采用调强放疗技术，给予鼻咽部GTV处方剂量DT 6 975 cGy/31次,6.2周完成。 对鼻咽癌转移灶姑息放疗，予转移灶外照射DT 3 000 cGy/10次，2周完成。结果：2例放疗后多脏器转移患者因 病情进展而停用西妥昔单抗，2例初诊鼻咽癌因西妥昔单抗引起的Ⅲ级舌黏膜反应而停药，2例因Ⅲ级皮疹延迟 用药1周，余6例顺利完成治疗计划。西妥昔单抗主要不良反应为皮疹、甲沟炎、黏膜反应、疲乏等。10例鼻咽 部调强放疗同时使用西妥昔单抗的患者中，5例出现Ⅲ级口咽黏膜反应，其中4例同时出现Ⅲ级舌黏膜反应。全 组完全缓解 7例(58.3%)，部分缓解3例(25.0%)，疾病稳定2例(16.7%)。中位随访14个月，2例死亡，10例存活 且肿瘤无进展。结论：西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的安全有效，但联合鼻咽部调强放疗时少部分患 者出现较重的舌黏膜反应，影响治疗计划的顺利进行，需进行进一步临床试验研究。 　　［关键词］　西妥昔单抗；　鼻咽癌；　放射治疗；　化疗 　　中图分类号：R739.6；R730.58　　文献标识码：A　　文章编号：1007-3639(2009)02-0133-05 Clinical study of cetuximab combined with radiotherapy and chemotherapy for treating advanced nasopharyngeal carcinoma LIN Shao-jun,ZONG Jing-feng,LIAO Xi-yi,HAN Lu,HUANG Chao- bin,PAN Jian-ji (Department of Radiation Oncology，Fujian Provincial Cancer Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Fuzhou Fujian 350014，China) Correspondence to：PAN Jian-ji　E-mail：panjianji@126.com Abstract Background and purpose Recently study, cetuximab combined with radiotherapy reduced the 　　 ［ ］ ： rate of death for local advanced head and neck cancer when compared with radiotherapy alone. To realize it’s utilization in nasopharyngeal carcinoma (NPC), in this study we explored the