中国社会医疗保险统筹层次提升的模式选择基于国际经验.pdfVIP

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2017-09-25 发布于广西
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中国社会医疗保险统筹层次提升的模式选择基于国际经验.pdf

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60 2009 6 146 中国社会医疗保险统筹层次提升的模式选择 ) ) ) 基于国际经验借鉴的视角王虎峰 : 文章通过梳理有关文献并基于对若干国家社会医疗保险统筹层次发演变规律的分析, 首次提出了提高统筹层次的/ 两代模式0 的观点:即第一代提高统筹层次的模式为/ 单纯统收统支0 ; 第二代提高统筹层次的模式是/ 基于风险管理与评估进行统收统支0, 继而对采取这两种模式的典型国家分别进行了案例分析, 描述了其运行机理及本质区别结合中国国情, 文章提出我国应该选择第二代提高统筹层次模式的政策建议 : 社会医疗保险统筹层次国际经验 , , , 一社会医疗保险统筹层次概念溯源及文献综述 / 0/ 0, , , / pooling0, , ¹ Peter C1Sm itha Sophie N1W itterb( 2004), , ( 2001) , K1K1 ung( 1998), , : , , / 2110 ¹ (), M edicaidM edicare , () 61 , ( 2009) Jong- Chan Lee( 2002), , ErikM 1Van Barneveld LeidaM1Lamers( 1998), , , Ren C1J1A 1van V liet( 2000)Kuszew ski K1 Gericke C1( 2005) , L isacM elanie(2006), , , , EliasMossialosAnna D ixonJosep igueras Joe Kutzin( 2006), , , ( 2009), , , , , , , , , , , , , , , 二国际上社会医疗保险统筹层次演变轨迹和发趋势 , , , , : ( 1883) , , , , ( 1883 1948), 188156, ( 1887/ 1888)( 1892)( 1894)( 1911) ( 1930) , , , , , 62 2009 6 146 ( 1948)/ 0, ( NHS), , , , / 0 ; , ; , , , , , (, ), ¹ 21, , : , , , , , , , , (M anaged Care Organizations, MCOs) , , , , 100% , 2003 40% 85% 2009 100% , 2009 100% , , , , ( Pharm aceutical Cost Groups, PCG)( D iagnostic CostGroups, DCG) , 2002 PCG,