专业技术资格审查表(正常).docVIP

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表一 学科(专业): 申报资格: 编号 专业技术资格审查表 姓 名 设区市(主管部门) 江西省教育厅 单 位 联 系 电 话 请填上本人的手机号码 填表时间: 年 月 日 江 西 省 人 事 厅 制 填 表 说 明 1、本表供评审专业技术资格审查使用。本表(一)、(二)、(三)、(四)项由申报人填写,单位审核,并按规定要求粘贴和整理好所有材料。本表(五)、(六)项由单位及人事(职称)部门填写。 2、字迹要端正、清楚。如打印表格需按本表大小、格式制作。 3、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。 4、“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。 5、此表必须双面打印,不得改变表格样式。 (一)基 本 情 况 姓 名 性 别 出生年月 照 片 参加工作 时 间 身 体状 况 外语考试 情 况 年度 成绩 身份证 号码 符合申报 所需学历 毕(肄、结)业学校 毕业时间 专 业 学制 学位 现专业技术资格 名称及取得时间 批准部门 申报何专业 技 术 资 格 现任专业技术职务及累计聘任时间 现从事何种 专业技术工作 何时参加何党派 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历(含学习经历) 起止时间 单位 职 务 从事何专业技术工作 证明人 本人档案存放单位 江西农大人事档案室 单位人事部门电话 0791-3813450 (二)学历、学位证 复印件(在线框内粘贴) 注意:复印件上审核人要签字、单位盖章 审核人签名: 备 注 需要对学历做说明的,请在本栏内填写。 审核人签名: (三)专业技术资格证书、聘任书、教师资格证书 复印件(在线框内粘贴) 注意:复印件上审核人要签字、单位盖章 申报教师系列专业技术资格人员必须粘贴教师资格证书复印件, 其他系列不需要 单位审核人签名: 备 注 需要对专业技术资格证书、聘任书或教师资格证书做说明的,请在本栏内填写。 单位审核人签名: (四)外语(古汉语、医古文)考试合格证或免试证明 (在线框内贴原件) 审核人签名: 备 注 审核人签名: (五)考核情况及基层单位意见 专业技术人员任现职以来历年考核情况 年 度 考核等级 单位填写 单位审核人签名: 单位负责人签名: 基 层 单 位 推 荐 意 见 单位填写、盖章、签字 (以下表格单位不必填写) 公 章 负责人: 年 月 日 (六)资 格 审 查 意 见 单位审 核意见 公 章 负责人签名: 年 月 日 单位主管部门审查推荐意见 公 章 责任人签名: 年 月 日 县(市)人事(职称)部门审查推荐意见 公 章 责任人签名: 年 月 日 设区市、 厅局人事(职称)部门审查意 见 公 章 责任人签名:

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