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第一章 前言 1.1 高脂血症 高脂血症是一种由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质高于正常的疾病。由于脂质不溶或微溶于水，所以必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，才能在血液循环中运转。因此，高脂血症常为高脂蛋白血症的反映。 高脂血症的分类有多种形式，最为广泛采用的是1970年WHO建议的分类方法。[1] 表1.1 高脂血症分类 类型 脂蛋白变化 血脂变化 Ⅰ CM↑ TG↑↑↑TC↑ Ⅱa LDL↑ TC↑ Ⅱb VLDL↑LDL↑ TG↑↑TC↑↑ Ⅲ IDL↑ TG↑↑TC↑↑ Ⅳ VLDL↑ TG↑↑ Ⅴ VLDL↑CM↑ TG↑↑TC↑ 注:TG一甘油三脂 TC一总胆固醇 CM一乳糜微粒 LDL一低密度蛋白脂 VLDL一极低密度蛋白脂 IDL一中等密度蛋白脂 高脂血症可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上可分为两类[2]:(l)原发性，罕见，指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食和药物等，属遗传性脂代谢紊乱疾病;(2)继发性，指由于其他原发疾病所引起的高脂血症，这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成