转化医学基础医学与临床医学实践的桥梁.pdfVIP

塞旦匡堂壅查垫!Q生箜2垒鲞蔓!§塑 3277 转化医学：基础医学与临床医学实践的桥梁 张鹏秦岭 医学的发展总是随着社会的发展共同进步的。时至今日，科技的飞速发展已经融入到了医学的各个领 域。随着应用型医学研究的兴起，人们开始逐步探讨如何能进行更有靶向性的医学研究进而缩短从基础到 临床应用的漫长过程。因此“转化医学”的概念应运而生。目前对于转化医学的认识仍处在不断探索阶段。 转化医学的内涵及研究模式也在不断更新。转化医学相关产品和技术的发展需要促进科技资源的开放和 共享，形成广泛的多层次的创新合作机制以增强自主创新能力，进而实现高科技成果的产业化。有务件的 医学工作者和科研人员应创造机会积极参与跨行业、跨领域、跨地域的科技创新协作．促进产品和技术的 临床转化。本文通过对转化医学领域研究状态的回顾性分析，提出了一些关于转化医学研究的认知．希望 能得到更多医疗界同行的响应。进一步深化对转化医学领域的研究。 1转化医学发展简史 临床医学的发展离不开临床病例的观察和基础研究的积累．而基础研究的方向大都来自于临床实际 问题。良好的医学临床和基础研究的协同发展将会大大加快医学发展的步伐。然而目前很多临床实际问题 的提出者往往缺乏较好的科研思维或不具备良好的研究条件和设施．而另外一方面大量的基础研究偏离 临床实际．其成果在较长的一段时间内很难在临床应用．因此患者在短期内也难以体验到基础医学研究带 来的便利和好处。这种临床与基础研究脱节的情况被生动的比喻为“死亡之谷”[1|。在此情况下。20世纪90 年代提出了“转化医学”的概念【引。期望能把生物基础研究的最新成果快速有效地转化为临床医学使用技 benchto bedside 术和产品，即从实验室到病床(from bedside。B．to．B)。再从病床到实验室的连续过程(from to 门研究机构。建设预算达到5亿美元。美国目前已在30多所大学和医学院建立了转化医学中心或临床转 化科学中心。因此，转化医学的研究在国外已经初具规模[¨】，而在我国真正意义上的转化医学研究中心目 前还很少[引。 2转化医学发展现状分析 什么是转化医学?这个问题的答案目前还不能清晰的给出。对于转化医学的认识。主流的观点是将“从 实验室到临床使用的应用型研究”定义为转化医学．将在实验室获得的关于疾病病理及治疗机制的新认识 开发出新的临床使用手段用于对疾病的诊断、治疗和预防等。然而。另有学者指出转化医学的概念还有新 的内涵。即“将研究结果、结论应用到日常临床及健康保健工作中”，是一个将医学研究成果普及大众的过 学．需要有较强的实验室研究基础同时结合较多相关边缘学科的技术支持。而后者T2型研究的“实验室” 是社会和宣传机构，通过医学科学的普及将T1的成果应用到每个个体之中。事实显示，许多已经在临床上 得到应用的好的方法和结果没有得到充分的利用[73。因此，广义的转化医学概念应包括如上所述的T1和 rI2型研究。目前世界各国对Tl的研究投入了较多的人力和物力，而对于T2的研究还不够重视。来自美国 的资料显示，美国NIH2002的研究预算有4】％用于对应用型研究(TI)的支持，而其中对于医疗健康研究 (T2)的支持率仅为3．1％E81。诚然，基础和临床研究新发现和临床需求是创新的源泉。因此需要建立一支同 心同德的产学研团队，加上政府政策的积极配合，才能有效促使产学研有机结合，实现自主创新、产业化和 最终的临床应用，更好的体现转化医学的内涵和本质。这样的T1型研究可以提高对某种痍病的治愈率，改 doi：10．3969／j．issn．1006—5725．2010．18．003 作者单位：518055广东省深圳市，中国科学院深圳先进技术研究院生物医学与健康工程研究所转化医学研究与发展中心(张鹏)； 999077香港中文大学矫形外科及创伤学系(秦岭) 万方数据 3278 塞围医堂苤查垫!Q生筮2鱼鲞箜!§塑 善其预后疗效。然而佗型研究可通过卫生健康体系的完善将更多的现有临床知识普及给大众，从而获得 更好的预防。从整个人类社会发展的角度来说，他的作用要大于T1。因此对于转化医学的研究应当同时兼 顾科研成果的应用和普及两个方面。 3转化医学在国内的