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一例初中生考试焦虑的咨询案例报告 四川省水产学校 杨 吟 华 一例初中生考试焦虑的咨询案例报告 摘要：本文是一例运用埃利斯的合理情绪疗法，对考试焦虑的女中学生进行心理咨询的案例报告。来访者在初中毕业第一次诊断性考试中，语文测验时过度紧张焦虑,成绩不理想还影响其它学科，之后时刻担心要面临的中考。经过合理情绪疗法，改变了不合理观念和认知错误，帮助她解决了情绪和行为上的问题，取得了较好的咨询效果。? 关键词：初中生 考试焦虑 合理情绪疗法 一例初中生考试焦虑的咨询案例报告 1．一般资料 1.1来访者一般情况：来访者，15岁，初三女学生，身高1米55。独生子女，家庭经济状况较好。父亲是医生、母亲是银行职员，出生及发育正常，12岁来月经。从小随父母生活，家庭和谐，父母教养严格，对孩子的期望值很高。来访者从小非常听话，做事认真仔细，追求完美，且注重别人对自己的评价。小学毕业升初中时，低于录取线0.5分交了高价，因此进入初中学习后，学习很努力，成绩也很好。一个月以前，学校举行了一次中考的诊断性考试，由于紧张考的不好，担心初中升学又像小学毕业那样考试会失败，觉得对不起父母。为此陷入苦恼之中，不大与同学和老师接触，也不大与父母说话。最近两周上课注意力不集中，感到入睡困难、食欲下降。担心这种状态会进一步影响学习而求助 一例初中生考试焦虑的咨询案例报告 1.2 个人成长情况 2．来访者的主诉及主要问题：最近两周上课注意力不集中，心里比较着急烦恼和担心，吃不好，睡眠也不太好，学习效率下降。担心这会进一步影响学习，希望得到帮助。 3．心理咨询师的发现及家属反映的情况 3.1一般印象：有内心焦急的表现，求治愿望强烈，自知力完整，无幻觉、妄想。 3.2 精神状态：面色忧郁，神情紧张，心神不定，烦恼、焦虑。 3.4躯体情况：近2周感到入睡困难、食欲下降。 一例初中生考试焦虑的咨询案例报告 4．心理评估与心理诊断 4.1心理评估： SAS标准分56分，提示轻度焦虑。SDS标准分52分，提示无明显抑郁症状。 4.2心理诊断：一般心理问题 4.2.1诊断依据 ?4.2.2鉴别诊断 （1）与精神病鉴别，排除精神病。 （2）与严重心理问题鉴别，排除严重心理问题。 （3）与焦虑性神经症鉴别，排除焦虑性神经症。 5．对来访者问题原因分析及理论解释 5.1问题原因分析： （1）生物原因： （2）社会环境原因 ： （3）心理原因： 一例初中生考试焦虑的咨询案例报告 5.2运用合理情绪疗法对来访者问题的理论解释 合理情绪疗法，旨在通过纯理性的分析和逻辑思辩的途径，改变来访者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身A，而是对事情的不正确解释和评价B，个体可以通过改变自己的想法和观念来改变、控制其情绪和行为C。就是人们通常所说的ABC理论。本案例来访者的心理问题表面上是由于考试失利，又要进行毕业考试导致焦虑情绪，实际上真正原因是来自来访者对事情的不合理认知和评价。来访者存在“我小学毕业没考好，这次诊断性考试也考砸了，初中毕业也肯定考不好” 等不合理信念导致她不自信、对未来考试的焦虑。因此运用合理情绪疗法，帮助来访者以合理的思维方式、信念代替不合理的思维方式、信念，帮助来访者减少或消除情绪困扰，以此学会正确面对生活中的各种问题，从而促进身心的和谐发展。 一例初中生考试焦虑的咨询案例报告 6．咨询方案的制定 6.1建立良好的咨询关系，促进改变和治疗的动机 6.2咨询目标的建立及咨询过程 （1）近期目标：鼓励表达，稳定情绪，减少对成绩的过分关注；帮助来访者认识自己学习的现状，提高自信，改善焦虑情绪、注意力不集中的现象;改变其错误的认知观念。 （2）长期目标:完善来访者的认知，形成合理的认知模式；增强来访者的适应能力，提高来访者自我心理调控能力，促进来访者心理健康和学业发展。 6.3咨询双方的责任、权利和义务 （1）来访者的责任、权利和义务 （2）咨询师的责任、权利和义务 一例初中生考试焦虑的咨询案例报告 6.4咨询时间与费用 （1）咨询时间：每周一次，每次50分钟。预计进行6次咨询。 （2）咨询费用：免费 （3）心理测验费用：免费 7．咨询过程 7.1评估诊断阶段 第1-2次咨询 （1）主要任务：收集资料，了解基本情况；建立良好的咨询关系；确定主要问题；澄清咨询目标；进行咨询分析。 （2）咨询进程 第一次咨询、第二次咨询：充分尊重来访者，通过倾听、共情，无条件地积极关注，让来访者尽情倾诉，与其建立良好的咨询关系。对求助者的问题初步分析、诊断，寻找来访者的的情绪困扰和行为不适的具体表现C，以及与这些反应相对应的诱