公共事业管理 教授优秀课件.ppt

第八章 卫生事业管理 一、卫生与卫生事业的涵义 二、卫生事业管理的内容及政府主导的必要性 三、国外卫生管理体制的不同模式 四、我国改革前的卫生管理体制 五、卫生管理体制的改革 六、案例与分析 一、卫生与卫生事业的涵义 卫生的概念 卫生事业及其基本内容 卫生事业的特征 思考与讨论 1、卫生的概念 卫生的概念：即卫护生命，是指防治疾病、保护健康的科学与实践。防是积极的，治是消极的，防重于治。 卫生的狭义和广义：狭义的卫生仅指防治疾病，广义的卫生包括与保护健康有关的全部活动及其制度构建。作为公共事业的卫生是指广义。 公共卫生：现代社会的卫生不再是私人事务，而必然是政府主导下的社会公共事务。卫生实际上是公共卫生的简称。 2、卫生事业及其基本内容 卫生事业的涵义：即卫生体系及其活动，是指国家和社会在防治疾病、保护健康方面所采取措施的综合。 卫生事业的基本内容： 卫生服务提供体系—包括医疗、预防、康复、保健、健康教育等（狭义卫生），也可以区分为公共卫生服务、基本医疗服务和特需医疗服务； 健康保障体系—实质是卫生资源社会配置的制度安排； 监督管理体系—是对卫生单位及其活动的监督管理 健康保障体系和监督管理体系构成卫生事业管理体制的内容。 3、卫生事业的特征 知识密集性：供需之间的信息不对称，要求强化政府以及卫生单位的责任 价值终极性：基于对生命本身的关怀，是卫生具有高度的社会公益性的内在原因，要求不能以任何理由损害卫生事业的发展 经济依赖性：与经济发展水平相适应，要求适宜的卫生手段和保障制度 即时服务性：供给和需求在时间上的同时性以及在空间上的有限性，要求对卫生资源进行合理有效的空间配置 4、思考与讨论 在所有的公共事业中，卫生是具有最强的公共性吗？为什么？ 为什么治疗龋齿可以使用医疗保险，而重新镶牙却要完全自费？ 心理咨询与治疗是属于公共卫生的范畴吗？美容整形呢？有没有不具有公共性的卫生活动？ 二、卫生事业管理的内容及政府主导的必要性 卫生事业管理的涵义 卫生事业管理的内容 卫生事业管理中政府主导的必要性 政府主导卫生事业管理的主要方式 思考与讨论 1、卫生事业管理的涵义 卫生事业管理：卫生行政工作和卫生业务管理活动的总称，实质是科学配置卫生资源以实现卫生政策目标的过程。 卫生事业管理的综合性 卫生事业管理的主要领域：卫生立法、卫生政策与规划、卫生保障制度、卫生机构、卫生教育、卫生防疫、医政药政、医药科技等 2、卫生事业管理的内容 卫生行政管理：制定贯彻卫生政策和法律、建立医疗卫生保障制度、制定实施区域卫生规划、组织提供基础医药研究等。核心是通过相应的资源配置实现既定的社会健康目标。 卫生规范管理：制定和认证医疗卫生产品标准、建立和监督执行医疗医药及器械的技术规范和操作规程等。核心是标准化管理。 卫生经营管理：对卫生单位的卫生服务活动的管理，具有微观性和具体性，包括资质管理、市场管理以及卫生单位的人财物管理等。 卫生事业管理内容区分的相对性。 3、卫生事业管理中政府主导的必要性 卫生事业的高度公益性：人的生命健康权 卫生活动中明显的信息不对称性：信息不对称必然导致市场失灵 公众对卫生服务在支付能力上的不确定性：不同社会成员的支付能力不同，同一社会成员在不同时期的支付能力也不同，这与平等的生命健康权形成尖锐矛盾 必须由政府主导，才能克服卫生活动的市场失灵，平等保护人的生命健康权 4、政府主导卫生事业管理的主要方式 制定卫生政策法规 构建卫生保障制度 规划举办卫生事业 筹措投入卫生资金 培养管理卫生人才 提供基本卫生服务 监督管理卫生市场 5、思考与讨论 许多医院总是愿意给患者多开药、多做各种检查，这一现象说明了什么问题？怎样才能有效解决这一问题？ 卫生活动的市场失灵难以克服，是不是说在卫生活动领域不能引入市场机制，如医院之间、药品生产厂商之间的竞争？ 国务院制定了《关于深化医药卫生体制改革的意见（ 2008—2020年）》，某县卫生局取缔了一家非法行医的小诊所，某医院的院长对本院的某些规章制度进行了改革，这些属于卫生事业管理的哪一项内容？ 三、国外卫生管理体制的不同模式 卫生管理体制的涵义 政府导向型的卫生管理体制 社会导向型的卫生管理体制 市场导向型的卫生管理体制 国外卫生管理体制的改革与借鉴 思考与讨论 1、卫生管理体制的涵义 卫生管理体制：一个国家用以规范卫生活动中各种关系的制度体系，核心是政府和其他社会组织在卫生活动中的各自权限与职能。 国外卫生管理体制的基本类型： 政府导向型； 社会导向型； 市场导向型。 类型划分的相对性。 2、政府导向型的卫生管理体制 特征：政府直接控制和经营卫生机构，并为之