护理的应急预案.ppt

护理的应急预案 1、患者坠床、摔倒时的应急预案 2、患者发生输血反应时的应急预案 3、患者发生输液时的应急预案 4、患者发生静脉空气栓塞的应急预案 5、患者一旦发生药物引起过敏性休克的应急预案 6、住院患者发生心脏性猝死应急预案 7、患者发生晕针的应急预案 8、地震时的应急预案 9、火灾的应急预案 10、发生爆炸的应急预案 11、遭遇暴徒的应急预案 夜班抢救小组工作程序示意图 节假日抢救小组工作程序示意图 抢救小组工作程序示意图 患者坠床、摔倒时的应急预案 1、患者不慎坠床摔倒，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 2、同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 6、协助医生告知患者家属。 7、认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程，并认真做好交接班。 8.。向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔倒。 9、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 患者发生输血反应时的应急预案 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病区护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。 3、病情紧急的患者准备好抢救的物品及药品（心三联：利多卡因、阿托品、肾上腺素。呼三联：洛贝林、回苏灵、可拉明），配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告表，上报血库和护理部。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库、 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 患者发生输液反应的应急预案 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所有液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护士记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告医院感染科、护理部和药剂科。 6、保留输液器和药液以备送检。 患者发生静脉空气栓塞的应急预案 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器，排空输液器内残余空气。 2、通知主管医生及病区护士长。 3、将患者置左侧卧位和头高足低位。 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录护理病情变化及抢救经过。 患者一旦发生药物过敏性休克的急案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生。1、患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖。 3、给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合气管切开。 4、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。 5、迅速建立静脉通路，补充血容量。 6、密切观察患者意识，生命体征，尿量及其临床变化。 患者发生心脏性猝死的应急预案 1、发现患者猝死在病房或走廊、厕所内，应立即做出准确判断，第一发现者你要离开患者，立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，请其他人协助呼叫其他医务人员。 2、其他人员到达后，根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序，配合医生采取各项措施。如胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气、心电监护等心脏复苏抢救措施，将患者搬到床上时，不可间断抢救。 3、建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。 4、采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。 5、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录。 6、患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理。 7、及时准确记录抢救过程及病情变化，应在抢救完后六小时内完成。 患者发生晕针的应急预案 1、立即停止针刺，起出全部留针，扶持患者平卧，清醒者可饮温开水或糖水。 2、头部放低，松解衣带，注意保暖。 3、如发生晕厥，可用指甲掐或针刺人中，足三里、内关、灸百会、关元、气海等穴，一般即可苏醒，若症状仍不能缓解，可配合其他抢救措施。 4、症状缓解后仍需适当休息。 地震时的应急预案 1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。 2、发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。 3、情