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医院感染管理 一、感染管理的相关知识 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。（医务人员”泛指在医疗机构工作的医、药、护、技等专业技术人员以及管理人员、工勤人员等） 感染管理的相关知识 医院感染管理的内容：医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作； 医院感染管理的重点科室（区域）：病房、ICU 、感染疾病科病房、 母婴室、新生儿病房、手术室 、产房、消毒供应中心、内镜室、口腔科、输血科、血液透析室、检验科与实验室 用各种灭菌剂如戊二醛、二氧华氯、过氧乙酸和过氧化氢（一般称含氯制剂）。 二、医院感染管理的要求 医院一般划分为：清洁区、半污染区（潜在污染区）、污染区；（二院的标准） 清洁区：包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室、配餐间、储物间等。 潜在污染区：包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊、电梯等。 污染区：包括病室、处置室、污物间、出入院处理室（处理病人废物）等。 三、病区（科室）清洁消毒原则 病区清洁应控制扬尘，避免交叉感染；一般应用湿试清洁法（在清洁病区地面时有效地应用尘推）。 清洁顺序由清洁区至半污染区、再至污染区； 不同区域的毛巾、拖把必须分开清洁，浸泡消毒，分别凉挂； 医护专用的卫生间（在二院划归清洁区）必须使用专用的毛巾、工具； 一桌一巾必须单独清洁，浸泡消毒； 四、消毒水溶液的配比及不同区域消毒水浓度的要求 1片有效含氯500mg的消毒片溶解于1L的水里即为500mg/L 的溶液，表示消毒水的浓度为500ppm；2片有效含氯500mg的消毒片溶解于1L的水里即为1000mg/L 的溶液，表示消毒水的浓度为1000ppm；以此内推； 日常病区地面及台面用500ppm浓度的消毒溶液清洁，特殊感染的地面及台面用1000ppm浓度消毒溶液清洁，血标本（体液）污染的地面用1500ppm浓度的消毒溶液清洁， 日常拖把、毛巾、一桌一巾用500ppm浓度的消毒溶液浸泡30分钟；清洁不同区域后的拖把、毛巾按消毒清洁相应区域的消毒水浓度浸泡拖把与毛巾； 一次性用品，特殊科室工具的浸泡遵循相应科室的要求。 五、日常清洁工具的配置要求 每个岗位配备1辆保洁车，1辆榨水车（病区2辆或遵病区要求），40cm尘推1套，90cm 尘推1套，小心地滑牌4张/病区（工作进行中1张），高尘扫1套，扫帚畚箕2套/病区，手提篮1只，喷壶4只，水桶3只，橡胶手套2副（病区），泵浦1只，火钳1只； 三个区域的3条毛巾（三色），按床单元数量配置的一桌一巾（一般45条/病区） 三个区域的3拖把（三色）（清洁区—绿色；半污染区—黄色；污染区—红色）， 手术室、产房等特殊科室工具的配备的遵循病区的要求； 六、保洁工具的正确使用 √ √ × × 保洁工具的正确使用 七、医疗垃圾的日常管理 分类 封口 称重 交接 有效封口和标识 医疗垃圾的日常管理 无人看管的医疗垃圾 医疗废物外露、无效封口 医疗垃圾的运送 √ × 八、重点科室的感染管理 医院重点科室的感染管理与消毒隔离应严格遵循科室的要求作业； 相关重点科室包括：手术室、重症监护病房、新生儿室、产房等科室； 九、职业防护 员工在作业工作中应样啊按照工作程序作业； 在作业过程中穿戴必要的劳防用品； 一次性防护用品应正确使用。 职业防护 皮肤：立即以肥皂和清水冲洗 眼、口等粘膜：立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。 锐器伤：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口冲洗后，应当用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 如员工在工作中出现了感染管理的安全事件（事故）应立即进行处理并及时上报。 职业防护 职业防护 手卫生 ：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手 ：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 （医务人员手卫生规范) 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 职业防护 需要洗手消毒清洁