文献汇报：肾功能不全患者的用药监护.pptVIP

肾功能不全患者的用药监护 2012年7月5日 肾脏疾病的评估 尿液检查 常为诊断有无肾损伤的主要依据。 蛋白尿 血尿 管型尿 白细胞尿、脓尿和细菌尿 肾脏疾病的评估 肾小球滤过率(GFR) 指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。 它是衡量肾功能的一个重要指标。 正常值平均在100±10ml/min左右，女性较男性略低。 反映肾功能的好坏 ，肾功能不全患者其早期的临床表现就是GFR的下降。 测定——肾小球滤过率(GFR) “金标准”99M锝-二乙三胺五乙酸(99mTc—DTPA)法需借助同位素标记的物质，价格昂贵，操作流程复杂，不便于临床常规开展。 临床常借助于一些易于测定且能反应GFR的生物标记物，如尿素、肌酐、尿酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂以及β-痕迹蛋白等。 考虑到GFR生物标记物的特点和费用，临床多认同肌酐作为GFR标志物。 肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收,通过肾小管完全排泄。肌酐清除率常被临床作为肾功能的指标，反映GFR。 血清肌酐(SCr) 血肌酐(SCr)正常值： 男 ：54～106umol/L 女 ：44～97umol/L　　 小儿：24.9 ～ 69.7umol/L 血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，我院血肌酐正常值标准为：12.0～133.2umol/L。 测定前，应禁食肉类，避