自从20世纪80年代康复医学进入我国以来.docVIP

自从20世纪80年代康复医学进入我国以来，经我们大批老一辈专家学者的不懈努力,对小儿脑瘫的康复治疗进行了广泛、深入的研究,并积极探索具有我们中国特色的现代康复医学模式,为我们总结和创立了许多独特的康复治疗体系和方法.尤其近年来,小儿脑瘫的康复事业得到了长足的发展,但不可避免也存在着地区不平衡的现象,上海地区虽然起步比较晚,但发展迅速,在长三角地区有着明显的优势.在不断涌现的康复治疗的新技术新方法中,我们如何根据患儿不同的情况,选择不同的治疗方法,制定一个有效的综合性的个别化治疗方案.是我们进行康复治疗的关键.下面是我们对于目前国内康复治疗体系方法的一个简要的介绍和分析,综合文献资料来进行探讨。 首先要注重脑瘫患儿的生活质量，改善他们的残疾程度比只给某一块肌肉解除痉挛要更有意义。 第二、要注重改善患儿的健康状态。患儿的营养状态和喂养是决定其生存的重要因素。食物和胃内容物的误吸，引发的呼吸道感染也是脑瘫患儿死亡的一个重要因素。全身的瘫痪和喂养困难也是死亡的因素。鼻饲能够解决大多数脑瘫患儿的营养问题。 第三、为病人提供良好的医疗服务，这种服务不应受到任何限制，可以在家庭、社区及通过各种社会医疗机构来开展医疗服务，这样能够使严重的脑瘫病人接受所需的医疗服务，使这部分人的健康状况和平均寿命达到或接近社会的平均水平。 上海脑瘫康复工作起步晚，但发展较快，政府部门大力支持康复事业发展，各级领导重视康复工作。《中国残疾人事业十一五发展纲要》指出，残疾人康复工作要坚持政府为主导的工作模式，要求各级财政将残疾人事业发展经费列入预算，加大投入，支持残疾人事业加快发展。 上海脑瘫患儿康复工作情况 作者／来源：陈红亮发布时间：2009-09-28 据有关统计资料显示，目前世界范围内大约有1500万脑瘫患者，患病率约为1.2‰－6‰，其中50％以上伴有智力低下，约30％伴有癫痫。在我国约有175万脑瘫患者，0－6岁儿童中约有脑瘫患者31万，患病率达到1.8‰－4‰，并以每年4.6万的速度递增。在上海每年有8万新生儿，其中脑瘫新发病例160人左右。国内外脑瘫康复的主要情况 欧美国家和东南亚地区的脑瘫康复比较成熟，主要有以下几个特点：1、有健全的法律制度保障。在美国、丹麦、日本等国家，都有完整的福利制度和相关残疾人法律。例如：日本有关康复方面的法律制度多达217部，制定了基本法、福利六法以及相关的配套政策。2、康复医学学科研究深入，发展全面。美国的康复医学发展引领世界，对于脑瘫的康复，形成了住院康复、门诊康复、社区康复、家庭康复等完整的康复网络。研究涉及神经基础医学、临床康复医学、心理医学、社会医学、特殊教育等各个相关专业。北欧国家如丹麦，也在各个领域积极探索，在短短的几年时间里发展很快。3、完善的康复网络与特殊教育紧密结合，保证了脑瘫康复效果。在丹麦，脑瘫儿童受教育权和受康复权同样都受到法律保护，康复与教育在特殊学校或普通学校的特殊教育班同时完成，有治疗师、心理医师、社会工作者、培训师、特殊教育教师共同参与，医疗康复与特殊教育完美结合。4、稳定的筹资渠道保证了康复医学的快速发展。法律规定，政府财政和相关保险承担脑瘫患者康复治疗费用和特殊教育费用。 康复医学自20世纪80年代引进以来，结合中国国情和中医药特色，逐步加快发展进度，并朝多元化、综合性的方向发展，研究工作呈现以下特点：1、研究脑瘫的机构相对增多，并出现了世界范围内的跨国合作研究，在脑瘫儿童功能状况的进程和决定因素、功能发展结果的评估、康复计划的描述等方面取得了进展；2、研究队伍相对扩大，涵盖了医学、心理学、工学、社会学等专业人员；3、对脑瘫儿童的病因研究逐步趋于一致，认为存在于出生前、出生时、出生后三个时期；4、对脑瘫的定义、分类基本达成共识；5、研究对象的年龄偏小，主要集中于学前脑瘫儿童；6、研究主要集中于功能性康复，且侧重于医疗康复，而教育康复等则较少；7、康复疗效评定主要采取功能性评价，没有统一的模式。 港、澳、台地区由于其特殊的历史背景，接近世界发达国家的水平。比如香港地区，政府非常重视康复医学的发展，每年对康复医疗的投入多则20亿港元，少则3－4亿港元。目前，香港已拥有先进的评估中心、较全面的康复治疗方法和完善的社区康复网络。上海脑瘫康复工作的主要特点 上海脑瘫康复工作起步晚，但发展较快，政府部门大力支持康复事业发展，各级领导重视康复工作。《中国残疾人事业十一五发展纲要》指出，残疾人康复工作要坚持政府为主导的工作模式，要求各级财政将残疾人事业发展经费列入预算，加大投入，支持残疾人事业加快发展。 注重基本性建设和基础性工程。近几年来，区(县)残疾人康复中心共计投入1173万余元，已拥有相当规模、布局合理的物理治疗、作业治疗等科室，并配置较完善