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儿科 1 序论 28 1 围生期：妊娠 周到产后 周 28 新生儿期：出生后脐带结扎到生后 天 1 婴儿期：出生后到 岁 1 3 幼儿期： 岁到 岁 3 6 7 学龄前期： 岁到 － 岁 6 7 13 14 学龄期：入小学起（ － 岁）到青春期（ － 岁） 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长 11 12 17 18 13 14 18 20 的时期。女（ 、 － 、 ），男（ 、 － 、 ） 2 生长发育 小儿生长发育的一般规律： 由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。 体重增长 出生后一周：生理性体重下降 600 800g/ 3 700 800g/ 前半年： － 月 前 月： － 月 3 500 600g/ 后 月： － 月 300 400g/ 后半年： － 月 1 2 3kg/ － 岁： 年 2－青春期：2kg/年 6 ×0.7 公式计算 小于 月 月龄 ＋出生体重 6 12 ×0.25 6 － 月 月龄 ＋ 2 — ×2 8 岁 青春期 年龄 ＋ 2 ×7 70 、身高 年龄 ＋ 3 1 2cm 32cm 46cm 、胸围：出生时胸围比头围小 － ，约 ；一周岁时头围和胸围相等， ；以后则 超过头围。 4 12 18 、前囟门： － 月闭合。 闭合过早：见于头小畸形 闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。 前囟饱满：见于脑膜炎、脑积水。 前囟凹陷：见于脱水或极度消瘦患儿。 6 8 后囟门： － 周闭合。 5 10 10 、腕骨骨化中心 共 个， 岁出齐。 1 9 1 － 岁的数目为：岁数＋ 6 2 4 6 、牙齿 岁以内乳牙数目 月龄－ ～ 7 ——3 4 、克氏征（＋） － 月以前正常 巴氏征（＋）——2岁以前正常。 2 小儿出现的第一个条件反射：吸吮反射（生后 周出现） 8 2 —— 、 个月 抬头 6 —— 个月 独坐一会 7 —— “ ” 个月 会翻身，独坐很久， 爸爸、妈妈 9 —— 个月 试独站，能听懂再见，不能模仿成人的动作，但看到熟人会伸手要人抱。 1 1.5 —— － 岁 能说出物品和自己的名字，认识身体的部位 9、克汀病 身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。 10 2 —— 、身长中点 岁 脐下 6 —— 岁 脐和耻骨联合上缘之间 12 —— 岁 耻骨联合上缘 3 儿童保健 2 ——2 2 卡介苗 生后 天 月（﹥ 月首次接种前需作结核菌素试验） 0 1 6 乙肝 、 、 月 2 生后 月 脊髓灰质炎 3 4 5 生后 、 、 月 白百破 8 生后 月 麻疹 4 营养性疾病 1 —— 、测量皮下脂肪厚度的部位 锁中线平脐处 — — — — 皮下脂肪消减顺序：腹部 躯干 臀部 四肢 面颊 2 —— 、营养不良 消瘦 缺能量 —— 水肿 缺蛋白质