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奇病
六年制医学专业的最后一个学期,学生们要进行名为“联合诊断”的临床实习。医学院的专家教授从患者中选出五人,让五名学生分别为其看病,专家教授对学生的诊断结果进行讲评。 私立P医科大学的上坂教授原来是日本一所著名国立大学医学系的教授,退休后被P医科大学聘为招牌教授。上坂教授的大名在日本国内如雷贯耳,尽管有人认为他是“老糊涂”,但他仍然在医学会位高权重,无人能够替代。 在学生对患者进行仔细检查之后,上坂教授对担任实习任务的学生说:“说说你的诊断吧。”学生回答说:“从患者的临床表现来看,我认为患者可能是慢性支气管炎。”“那么,为确诊,要做什么必要的检查?”上坂教授问。“我想,应该先给患者的肺部拍X光片。”“很好。那么就让患者去拍X光片吧。”患者去拍片了。上坂教授对学生说:“仅看X光片就可以知道患者得了什么病。” 大约十分钟后,患者手里提着一个大袋子回到诊室。上坂教授只看了一眼,脸上立刻现出惊讶之色,之后便问学生:“你看了这个片子有什么想法?”学生脸憋得通红,说:“这个,上面拍的是头部。”片子上椭圆形的造影很显然是头盖骨部分。 教授接着问:“是这样。那么,你觉得应该怎样解释你所看到的一切呢?” “我想十有八九是照错部位了。” “你看到患者拍片了吗?” “没有。不过,拍胸片拍出头部的造影好像没有道理吧?” “没有道理这种说法反映了你的独断和偏见。作为医生,必须以更科学的态度来分析问题。” 教授的话让学生垂头丧气。他战战兢兢地说:“但是,患者的头部看起来与片子上几乎一模一样啊!” “医生为了诊断,要根据所得情报的实际情况判断。这在医学上被称为‘循证医学’。”上坂教授反复给学生讲解证据的重要意义,“如果尊重证据,就必须承认片子中的影像是头部造影。因此,头在胸里面是不争的事实。”学生们安静下来。“哈,这可是一种闻所未闻的病啊!” 教授喜形于色地说:“确实如此。这可是世界上从未出现的奇病啊!我要向医学会报告这一奇病,并称它为头胸移位症!” 这时,放射科的技师慌忙走近教授与他耳语了一阵,并从袋子里拿出一张X光片给他看。只见教授突然睁大了眼睛,满脸困惑,他的脸先是通红,然后变得铁青。等了一会儿,老教授终于开口说:“那么,这种头胸移位症产生的原因是……”重新找回医学会第一人尊严的上坂教授继续说道:“这种病,是由于X光片上粘贴的标签错误而引起的一种极其罕见的疾病……”
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