健康评估的绪论.ppt

评估 健康（Health）： 传统观点 现代观点 亚健康状态自测表 1、早晨不能按时醒来，醒后懒得起床。 2、走路抬不起脚。 3、不想参加社交活动，不愿见陌生人。 4、懒得讲话，说话声音细而短，自觉有气无力。 5、坐下后不愿起来，时常托腮呆想发愣。 6、说话，写文章不时出错。 7、记忆力下降，想不起朋友的叮嘱或者忘掉几小 时前的事情。 8、提不起精神来，过分得想用茶或咖啡提神。 9、口苦，无味，食欲差，饭菜没有滋味，厌油腻，总想在饭菜中加些刺激性调料。 10、吸烟，饮酒的嗜好有增无减。 11、耳鸣，头昏，目眩，眼冒金星，烦躁，易怒。 12、眼睛疲劳，哈欠不断。 13、下肢沉重，休息时总想把脚架在桌上。 14、入睡困难，想这想那，易醒多梦。 15、打盹不止，四肢像抽筋一般。 疲劳自测表结果： 如果出现上述2～4项情况，属轻微疲劳； 如果有上述6项以上，属重度疲劳，也许潜伏着疾病。 基本内容 健康评估的概念、意义 健康评估的发展简史 健康评估的目的与任务 健康评估的内容 健康评估的学习方法与要求 教学目标 1、掌握健康评估的概念、意义 2、熟悉健康评估的主要内容 3、了解健康评估的发展史、学习方法 和要求 概念 健康评估 ——是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的护理基础学科。 发展简史 19世纪中叶，意识到评估的重要性。 1955年，美国Hall提出“护理程序”的概念。 1967年，Yara和Walsh编著世界第一套《护理程序》(4个部分：评估、计划、实施、评价），同时Black提出评估的重点在于评估患者的需要。 20世纪70年代，美国护理协会（ANA）采用护理程序五个阶段：评估、诊断、计划、实施、评价的提法。 发展简史 1977年，美国Engel提出“生理-心理-社会医学模式”，护理评估的内容发展为对病人身体、心理、社会的全面评估，即健康评估。 1982年，Gordon提出功能性健康型态（FHPs）的11个方面，强调了护理程序和临床护理推理。 我国：80年代引入护理程序，90年代开始推行整体护理。 健康评估的重要性 1、是临床护理专业课程的起点和桥梁。 2、健康评估作为护理程序的首要环节，既是执行护理程序的基础，又贯穿于整个护理过程中，是保证高质量护理的先决条件。 “评估阶段为实施高质量的个体化护理提供了坚实的基础，需要有标准、完整的评估来推进人类反应的诊断与治疗。” ——美国护士协会（ANA）在1980年确定的护理实践标准中就特别强调了评估的重要性 健康评估的目的任务 1、了解个体的健康和生命过程中的经历。 2、寻找促进健康和增进最佳身体功能的有利因素。 3、识别护理需要、护理问题，作为选择护理干预的基础 4、评价治疗和护理效果。 健康评估的内容 1．健康评估方法、健康资料与护理诊断（第一、二章） 包括：健康评估的方法，健康资料的来源与分类、采集方法及健康史的内容,护理诊断的组成。 咳嗽 8、护理病历书写（第九章） ——将健康评估收集到的资料进行分析、归纳、整理，并以文件的形式记录下来，即为护理病历。 健康评估的学习方法与要求 1.学习目的： 牢固掌握各种基本技能、技巧，培养临床护理思维方法，以提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。 2.学习方法 1）预习与复习 2）作笔记、小结 3）实践多样性 课堂讲授、病例讨论、观看录像、多媒体教学或在示教室内进行各种技能训练，还要进入医院进行临床实践。 3.学习要求： 1）应用沟通交流的技巧进行健康史的采集。 2)基本概念要清楚，基本知识要牢固，基本技能要熟练。 3）独立进行全面、系统的身体评估。 4）识别正常和异常体征并解释其临床意义。 健康评估的学习方法与要求 4）解释常用辅助检查结果的临床意义。 5）对患者心理、社会、家庭状况做出整体评估。 6）在收集患者客观资料的基础上提出护理诊断，会书写完整的护理病历。 7）能将健康评估内容熟练地用于整体护理程序中。 小结 重点掌握四个概念： 健康、健康评估、症状、体征 阐明健康评估课程的重要性，原则，课程内容，学习要求和方法 希望同学们结合自身的学习情况，思考如何学好这门课程 测试题 1．收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2．护士采集客观资料的主要方法是 A.交谈 B.检查身体状况 C.实验检查 D.心电图检查 E.影像学