电针加穴位注射对腰突症的疗效分析.ppt

研究方案 （一）诊断标准 采用国家中医药管理局1995年颁布的 《中医病症诊断疗效标准》 1.西医诊断标准 2.中医诊断标准 (1)血瘀证 (2)寒湿证 (3)湿热证 (4)肝肾亏虚证 （二）纳入标准 （三）排除标准 （四）脱落标准 （八）治疗方法 穴位注射 1.取穴：主穴：肾俞、大肠俞、关元俞（均患侧）。 辅穴：①根据循经取穴：太阳经加委中；少阳经加阳陵 泉；太 阳和少阳合病加环跳（均患侧）。②根据辨证 选穴：血 瘀配血海；寒湿配足三里；湿热配丰隆；肾虚 配太溪（均患侧）。共5个穴位。 2.注射药物：祖师麻注射液和维生素B12注射液。 3.注射针头：6号针头（0.5mm×3.8cm）。 4.具体操作：患者俯卧或健侧卧位。注射部位常规消毒。 祖师麻注射液4ml＋维生素B12注射液0.25mg共5ml，每 穴注射1ml。注射针头刺入穴位，提插刺激，得气后回 抽无回血方可推药。推药要缓慢。穴位注射每天1次。 下腰痛评分(JOA评分) 视觉类比评分(VAS评分) 具体方法是使用一条长约10厘米的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛或无麻， “10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛或麻木，将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛或麻木程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数 。 研究结果 运用χ2检验。﹡与※比较具有显著性差异（P0.05）。 由上表说明，电针加穴位注射疗法的治愈率明显优于电针疗法的治愈率（P0.05）。电针加穴位注射组的治愈率虽然高于穴位注射组但无统计学意义（P0.05）,这可能是因为标本含量低造成的。 临床疗效与中医证型关系的比较 （例） 运用χ2检验。各组肝肾亏虚证的治愈率明显低于其他三个中医证型的治愈率（P0.05）。 各组治疗前与治疗后JOA评分和VAS评分自身比较 经单因素重复测量资料方差分析，各组治疗后 与治疗前、每个疗程与前一疗程JOA评分自身 比较，均具有显著性差异（P0.01）。 经单因素重复测量资料方差分析，各组治疗后与治疗前、每个疗程 与前一疗程VAS评分自身比较，均具有显著性差异（P0.01）。 从前两表可以看出，经治疗后，量化评分显示各组 治疗后与治疗前、每个疗程与前一疗程JOA评分和 VAS 评分自身比较，都取得了较好效果（P0.01）。 量化评分与疗程关系的比较 ﹡与※比较Q=3.5344，P0.05； ⊿⊿与※※比较Q=2.8839，P0.05。 从上表可以看出一疗程后 ，JOA评分显示电针加穴位注 射疗法优于单纯穴位注射疗法（P0.05）；VAS评分显 示电针疗法优于穴位注射疗法（P0.05）。 存在的问题及展望 本科题是一种探索性研究，研究的样本比较小。而且所选样本年龄为37.94±15.53岁，患者年龄普遍年轻；病程小于12个月的患者占77%。一方面选择的病例体现了深圳现阶段人员结构的较年轻和医保水平较高、治疗相对较及时；另一方面也影响了本课题研究数据和研究结果代表的广泛性。仍然需要更大样本、多中心做长期的研究工作。 本课题只是观察了3个疗程的治疗情况。90例患者仍有多半以上的病人没有治愈，更没有做长期回访，不能全面了解病人的最终实际疗效。因而有待进一步扩大样本进行全程观察。 由于条件有限，本课题仅限于临床观察，没有深入的进行病理生理、神经电生理、生化等各方面的研究，有待进一步深入研究。 谢 谢！  电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 横岗人民医院中医康复科 程肖芳 目的 针灸治疗腰椎间盘突出症有大量的文献报导，但是对电针、穴位注射、及电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的比较研究较少。本研究对电针、穴位注射、电针加穴位注射三种疗法治疗腰椎间盘突出症进行了较系统的临床观察，并对三种疗法的临床疗效进行了评价。 方法 分电针加穴位注射组（针注组），电针组（电针组），穴位注射组（穴注组）三个组，治疗3个疗程。 采用疗效标准和量化标准（下腰痛－JOA评分和视觉类比－VAS评分），分别进行自身前后比较和组间比较。所得资料运用