我不是故意的(谈妥瑞氏症候群).docVIP

─談妥瑞氏症候群 學輔中心/李冠儀 心理師整理 「他常會有不自主快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭、點頭、聳肩膀、搥手頓足有時還會清喉嚨、擤鼻子、咳嗽、噎氣、大叫、發出類似「幹」的罵人聲音粗估在台灣少說也有數萬名妥瑞人。儘管妥瑞氏症影響外在形象，至今尚無法完全根治，但是它不會威脅生命，也不會使壽命縮短。 二、診斷方式 目前並沒有絕對正確的醫學檢查方法，診斷要靠完整的病史以及觀察所發現的症狀。根據美國精神學會第四版的診斷和統計手冊，妥瑞氏症必須符合以下五個條件： 1.病程中某段時間，曾出現多重運動性抽動及一種或更多發聲性抽動，雖然不一定同時發生。 2.抽動每日發生(通常是一陣一陣)，在一年以上期間內幾乎天天或陣發的出現，沒有一次超過連續三個月以上的無抽動。 3.此障礙造成明顯痛苦，或嚴重損害社會、職業、或其它重要領域的功能。 4在十八歲以前出現症狀。 5.非起因於物質使用或其它疾病之直接生理效應所造成。 三、協助方向 大部分病情輕微的患者不需藥物治療，採取忽略的方式即可，不要太注意其不自主的動作與聲音，因過度注意反而使他產生自覺意識，甚至表現出更多的抽動症狀。但若病情嚴重到足以影響生活及人際關係，甚至合併出現過動、學習困難、情緒障礙、強迫症、反社會行為時，那就要積極評估與治療。整個過程中家人、老師與同學的了解與接納非常重要，學校老師可以從下列方向加以協助： 與家長聯繫 可與家長聯繫，了解學生的病史，並了解是否服用藥物等，詢問家長關於學生在校，師長可提供的協助。 在校協助 在尊重學生的前提下，必要時，老師可向班上同學說明病情，以便同學了解真實情況， 而不至於引起猜疑或排斥，導致學生人際關係的疏離。 由於病情影響學生，老師多會因其不專心而指定他坐在正中央位置，如此，反使他特別被注意而造成壓力，甚至進而加重抽動症狀，因此老師可協助學生坐在前排側邊，安排表現較好的同學坐在周圍，以增進其楷模學習。 分次交待指定作業，並提供充足的時間以因應需要當場完成的工作。若學生合併注意力不足過動症，老師可指導其協助班上收發資料、擦黑板、整理環境等，以發洩其過多的能量並增進其自尊。 建立其良好的自我形象，協助他做能力範圍內可及的工作，並大量地給予讚美。教師雖無法控制其症狀，但可以控制對學生的反應，並在環境中發掘對孩子最有利的事物。 抱持接納的態度，盡可能了解妥瑞氏症，並且試著接納學生的症狀，師長的態度，也會間接影響同學對待妥瑞氏症學生的態度。 妥瑞氏症不是故意的壞習慣，而一旦發作就很難壓抑下去，對於抽動的出現，週遭的人常拿放大鏡去注意，而學生內心所受的委曲卻常被忽略，因此面對妥瑞氏症的孩子，絕對不要只處理他的抽動問題，也應該同時關注到他們內心的壓力及對症狀的擔心，並教導他們抒解及接納自己，如此才不致於導致進一步問題的產生。 資料來源：.tw/dean/spe/5-22.html .tw/mind_bookstore_file/dr_chen_bookstore/tourette_syndrome.htm 延伸閱讀： 妥瑞人的網站─ http://www.rsn.tw/ 台南應用科技大學學生輔導中心 學輔心鮮事 民國99年12月1日星期三 學務處 學生輔導中心 一個聽得見你聲音的地方 12/ 1 (三) 15:00-16:50 S301 性別萬花筒影展─「為巴比祈禱」 12/ 6 (一) 15:00-16:50 B001 校園法規知多少─談性別平等教育法規 (全校副班代務必出席)