动眼神经麻痹.pptVIP

动 眼 神 经 麻 痹 ; 1 概述2 解剖学基础3 病因4 定位诊断5 鉴别诊断6 引起动眼神经麻痹的常见疾病7 治疗; 概 述; 解 剖 学 基 础; 让我们先看几个图片; 让我们先看几个图片; 眼肌运动神经走行：; 眼肌神经、颈内动脉三叉神经节及三叉神经 在海绵窦内的解剖关系; 动眼神经核群; 动眼神经麻痹病因主要有以下几方面;动脉瘤性动眼神经麻痹; 动 脉 瘤（DSA）; 动 脉 瘤 ;糖尿病性动眼神经麻痹 ;糖尿病性动眼神经麻痹;脑干血管病变所致动眼神经麻痹; 与动眼神经麻痹相关综合症;与动眼神经麻痹相关综合症;与动眼神经麻痹相关综合症;痛性眼肌麻痹(THS);其它原因 所致动眼神经麻痹;其它原因 所致动眼神经麻痹; 定位诊断及鉴别诊断;周围性眼肌麻痹（核下性）;核性眼肌麻痹;核间性眼肌麻痹;中枢性眼肌麻痹 (核上性眼肌麻痹);核性眼肌麻痹和非核性眼肌麻痹鉴别; 动眼神经麻痹易与以下疾病混淆; 动眼神经麻痹易与以下疾病混淆; 动眼神经麻痹易与以下疾病混淆; 动眼神经麻痹易与以下疾病混淆; 引起动眼神经麻痹的常见疾病; 引起动眼神经麻痹的常见疾病; 引起动眼神经麻痹的常见疾病; 眶尖综合征 由于视神经位于眶上裂的内侧，两者相距较近，特别是眶尖处，两者几乎合并在一起，因此眶尖部的肿瘤和炎症病变除表现为眶上裂综合征的症状外，还有视神经病损的症状。; 糖尿病合并动眼神经麻痹 糖尿病眼肌麻痹可见动眼、外展、滑车神经麻痹,动眼神经麻痹占多数,可能是动眼神经受大脑后动脉、眼动脉分支及硬脑膜下垂体动脉血液供应,其侧支循环不丰富,当出现血管闭塞时,神经内膜微血管继发性缺氧易致动眼神经受损。; 痛性眼肌麻痹综合征 （又称Tolosa-Hunt综合征） 临床特征为: (1)一侧球后或眼眶剧烈疼痛; (2)颅神经受损有III、IV、VI,三叉神经第I、II支损害,瞳孔和视??经可有损害; (3)症状可持续数天或数月; (4)间隔数日或数年后复发; (5)除外海绵窦附近病变; (6)类固醇治疗有效。; 痛性眼肌麻痹综合征 老年人多见，男性稍多，急性或亚急性起病,病程平均4个月。起病前多有上呼吸道感染, 患者可有额、颞部头痛或眼眶痛,单侧为主;绝大多数患者在头痛一段时间后才出现眼肌麻痹,间隔时间由数小时至3个月。 这就提示我们对于头痛的患者,要仔细检查眼肌麻痹的体征,特别是头痛数月的患者。; 动眼神经麻痹的治疗;