2012-08月抗菌药物处方点评报告.docVIP

江苏省肿瘤医院201年月抗菌药物处方点评报告 为加强我院抗菌药物的管理，按全国抗菌药物专项整治活动的相关要求，自本月起对我院各科室抗菌药物处方进行专项点评。对抗菌药物临床应用适宜性的评价主要参照《抗菌药物临床应用指导原则》、中华人民共和国药典临床用药须知、药品说明书中相关要求，点评项目包括是否具有抗感染治疗指征、药物品种选择是否适宜、药物用法用量是否适宜、用药途径及溶媒配伍是否适宜等。现将201年月点评结果报告如下： 1. 一般情况： 201年月，我院门诊含抗菌药物处方共张，占处方总量的%，较上。结果份抗菌药物处方中：临床诊断与使用抗菌药物不符的例（占%）；药物用法用量存在不适宜的例（占%）溶媒配伍存在不适宜；未见药物品种选择存在明显不适宜、用药存在禁忌症处方。 2. 存在用药不适宜处方情况： 存在用药不适宜处方药物用法用量不适宜。中，最常见仍为用药间隔不适宜处方。静脉每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上厌氧菌感染一次0.8g，一日1次。用药仍存在；其他见单次抗菌药物剂量偏高、偏低处方（见表1）。 使用抗菌药物不适宜处方排名： 除临床诊断与使用抗菌药物指征不符以外，其他使用抗菌药物不适宜的处方排序见表2。小结：我院门诊抗菌药物处方抗菌药物用法用量不适宜，应重视。 表1 201年月部分抗菌药物用药不适宜处方医师 门诊号 药物/规格 处方用法 适宜用法 赵卫东 赵卫东 赵卫东 陈妍头孢呋辛酯片0.25g 0.5g po tid 轻、中度下呼吸道感染：0.25g po bid;严重下呼吸道感染：0.5g po bid;泌尿道感染：0.125g po bid. 赵卫东 0.25g po qd 赵卫东 王婷婷替硝唑片0.5g 0.5g po bid 厌氧菌感染每次g，一日一次用药。 邵衡华 王婷婷 黄健替硝唑氯化钠注射液0.4g*100ml 100ml iv gtt bid 厌氧菌感染一次0.8g，一日一次用药。 杨勇琴 王婷婷注射用头孢西丁钠1g 2g iv gtt qd 成人常用量为1-2g/次，每6-8小时一次。如： 1、单纯性感染（肺炎、泌尿系统感染、皮肤感染），每日总剂量3-4g,每6-8小时1g,肌注或静滴； 2、中、重度感染，每日总剂量6-8g,每4小时1g或6-8小时2g静滴； 3、需大剂量抗生素治疗的感染（例如气性坏疽），每日总剂量12g,每4小时2g或6小时3g静滴。 徐池 4g iv gtt bid 姚萍注射用青霉素钠80万u 800万u iv gtt qd 成人常用剂量：一日200万-2000万单位，分2-4次给药。 黄蕾 陈震章甲硝唑片0.2g 0.2g po qd 成人厌氧菌感染：每日0.6-1.2g，分3次口服，7-10日为一疗程。 仲坚奥硝唑氯化钠注射液0.5g*100ml 1g iv gtt qd 厌氧菌感染首剂0.5-1.0g，以后每12小时滴注0.5g。 夏国豪注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g(2:1) 3g iv gtt qd 应等分患者每日所需剂量，每12小时给药一次，舒巴坦每日推荐最大剂量为4g。 表2 201年月使用抗菌药物不适宜处方排序医师 不适宜处方总量 存在问题 用法用量 用药途径 联合用药 王婷婷 3 3 0 0 夏国豪 2 2 0 0 黄健 1 1 0 0 仲坚 1 1 0 0 徐池 1 1 0 0 邵衡华 1 1 0 0 王珂 1 1 0 0 姚萍 1 1 0 0 黄蕾 1 1 0 0 陈震章 1 1 0 0 杨勇琴 1 1 0 0 陈妍 1 1 0 0