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初级市场亟待深入开发——我国医疗卫生信息化市场需求调查分析 在记者调查中，众多专家指出，目前我国医疗卫生行业信息化正处于初级阶段。这个阶段将对网络和应用系统产生旺盛需求，蕴含着很大的商机。根据IDC对我国卫生信息化投入总费用分析的预测，今后5年将是我国卫生信息化发展的高速增长时期，“十一五”期间全国卫生信息化投入规模将保持稳定快速增长的趋势，年投入费用将从2005年的将近50亿元，增加到2010年的100亿元。 医疗应用系统建设呼唤安全平台 专家认为，医疗信息化发展要经历三个阶段：医院管理信息化（HIS）阶段、临床管理信息化（CIS）阶段、局域医疗卫生服务（GMIS）阶段。HIS阶段分为部门级的信息化管理和全院的信息化管理，是最初级的阶段。CIS是以病人的电子病历为核心的信息化管理，要求医院的工作人员都有终端设备，信息处理无纸化，医院之间实现联网，电子病历等信息可在网上传递。GMIS阶段即在社区以及偏远地区实现远程医疗信息资源充分共享。 目前我国医疗信息化建设处于第一阶段与第二阶段之间，调查表明，目前我国建设了医院信息系统（HIS）的医院，仅占被调查医院的31％。从开展数字化建设单位数量上看，说明尚有较多单位没有进行数字化建设。省级医院建设HIS的比例达到84％，地市级医院建设HIS的比例为37％，县级医院为34％；从医院信息化内涵看，85％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统（MIS），10％的医院开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统（CIS），5％的医院正在探索建立PACS系统。 随着医疗改革的深入，“以病人为中心”将成为医务流程的主导，例如，病人应拥有处方知情权、病情隐私保护权等，传统的医疗流程亟待改变。专家认为传统的医疗流程将逐渐被电子化流程替代，各种功能系统的需求将在今后几年大量增加。专家指出，随着为病人服务观念的逐渐深入，医院的信息化将向“以电子病历为核心的临床管理信息化”过渡，将来医院所有的临床作业将全部实现无纸化运行。在未来几年内，病人的门诊和住院病历、检查结果等各类信息都完整地保存在医院数据库中；医生扔掉了纸和笔，不管是开具处方，还是各类检查检验、图像采集、传输，一切都在电脑前进行，在网络中传递；护士每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。甚至，在将来医疗资源更为丰富的时候，人们可以很方便地实现网上就诊，医生可以把病人的档案调出来，根据现有病情在网上给病人开处方，病人再到联网的药店抓药。 从世界上发达国家来看，他们不断应用各种医疗系统以达到降低医疗成本、提高医疗水平的目的。例如：英国政府2005年春签署了一份为期10年、价值64亿英镑的合同，发展医疗卫生信息化，重点包括：电子病历、网上预约、网上处方以及用数字图像取代X光片，使远程病情咨询成为可能。我国卫生部门也开始不断应用各种医疗信息系统，进行医疗体制改革，卫生部信息中心主任饶克勤指出，今后几年一些医院将逐步探索建立电子病历数据中心，国家健康信息指标体系和卫生信息标准体系将基本形成，基于在线、网络直报方式的统计调查制度全面建成，通过相关数据收集、整理分析，建立和完善全国统一的卫生资源、卫生管理的数据仓库，临床系统、收费系统、医保系统、远程医疗系统、电子病历等将得到长足发展。据调查，被认为是今后几年我国医卫行业的信息化建设重点的各种系统所占的比例依次为：HIS系统占66．2％，内部网络占到了35．1％，收费系统占到了16．9％，临床系统占到了15．6％，办公自动化占到了11．7％，医保系统占到10．5％，远程医疗占到了9．8％（如图1）。专家认为，众多医疗应用系统建设要求各种IT企业和网络运营企业参与才能更好地完成，这是一个协作共赢的大市场。专家特别指出，随着以电子病历为中心的CIS系统的推广，各种医疗单位之间联网的需求将更为迫切，因为只有高带宽的网络才能实现医疗数字影像等大容量信息的畅通传输，只有安全级别高的网络才能确保电子病历的高保密性，确保病人的隐私被保护和处方的安全性。 图1：我国医卫行业信息化建设各应用系统的关注度 卫生部门曾多次强调，“国内三甲以上的医院都要实行信息化管理”。据悉，目前中国有3万多家医院，其中有6000家是“三甲”以上的医院。专家指出，未来几年中，我国将有70％～80％的医院实现信息化管理，目前我国医疗卫生行业每年的总投入约为4000亿元，如果按照《全国卫生信息化发展规划纲要（2003～2010年）》规定的1％～3％信息化投入的话，我国今后几年医疗信息化市场规模将为40亿～120亿元（如图2）。 图2：2004～2008年医卫行业的IT投资规模 公共卫生体系构建需要广域网络 卫生部信息中心主任饶克勤在展望今后5年我国的医疗卫生信息化的前景时指