2012ACTS综合素质竞赛初中报名表(54制).docVIP

ACTS中国校园综合素质能力竞赛 报 名 表（初中） 学 生 信 息 姓 名 性 别 贴 照 片 （1寸） 姓名汉语 拼 音 民 族 学 校 年 级 班 级 年级 班 电 话 QQ号码 身份证号 （必填） 是否曾参加过 ACTS竞赛 □是 □否 参 赛 信 息 请在所选参赛科目及年级方框内划 √ （可报多科） □数学探究与应用 □英语口语 □英语阅读与写作 □汉语阅读与写作 □ 六年级 □ 七年级 □ 八年级 □ 九年级 （初一年级） （初二年级） （初三年级） （初四年级） 本人共选择 科参赛 确认签字： 年 月 日 家 长 （监护人）信 息 家长姓名 电 话 QQ号码 或邮箱 工作单位 职 务 学 科 指 导 老 师 姓 名 工 作 单 位 联 系 方 式 □本校 □其他 □本校 □其他 □本校 □其他 报 名 须 知 可选择一科或多科参赛。（全国总决赛限报两科） 报名时需：①填写《报名表》1张；要求填写真实、准确、完整。 ②提交近期一寸免冠彩色照片2张。（1张贴于本表照片处，1张别在表上） 注：照片背面标准姓名、学校、班级 身份证号码作为ACTS竞赛成绩查询依据，请务必认真填写。