10第六章 眼病.ppt

第六章 眼 病 第一节 眼的解剖生理 思考几个问题： 眼睛的解剖结构分为几层？ 维持眼睛透光的结构有哪些？ 我们知道的眼科疾病有哪些？ 眼的功能结构 感光结构 视锥、视杆细胞、视神经 屈光结构 角膜、眼房液、晶状体、玻璃体 营养结构 血管、葡萄膜、眼房液 保护结构 眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜、眼眶 运动结构 肌肉 第二节　眼的检查法 除应询问了解病史外，还要进行视诊、触诊与眼科器械的检查来观察确定眼的各部分功能是否正常。 一、眼的一般检查 1.眼睑 大小、开闭，外伤、肿胀和新生物。 2.结膜 色彩，肿胀、溃疡、异物、创伤和分泌物。 3.角膜 伤，光滑/粗糙，浑浊，新生血管或赘生物。 4.巩膜　 注意血管变化。 一、眼的一般检查 5.眼前房　透明度，渗出物、血液或寄生虫。6.虹膜　色彩和纹理。7.瞳孔　大小、形状和对光反应。 8.晶状体 注意其位置，有无浑浊和色素斑点存在，可使用散瞳药以便观察。 一、眼的一般检查 （二）触诊 主要检查眼睑的肿胀、温热程度和眼的敏感度以及眼内压的增减。 二、眼的器械检查 （一）光源检查 站于被检动物前方，收集照射光源再反射到被检动物眼内，由反光镜的中央孔观察眼前部。 用电筒光源从侧方直接照射，也可进行眼前部的检查。 二、眼的器械检查 （二）角膜镜检查　 检查时让被检动物背光站立，打开眼睑并将角膜盘放在眼前活动，通过小圆孔，观察角膜所映照的同心圆影像。 二、眼的器械检查 角膜检查镜结果： 规则同心圆 表示角膜平整透明，角膜无异常； 同心圆为椭圆形 表示角膜不平； 成波纹样、锯齿状或不平滑 角膜表面有溃疡、角膜浑浊或有伤痕。 二、眼的器械检查 （三）烛光映像检查 在暗室或夜间进行。 在被检眼的侧面放置一支点燃的蜡烛，将烛光前后移动，并同时进行观察。在眼正常家畜的眼内可看到3个深浅不同的烛光映像。 角膜面映像： 大而明亮的正像， 晶状体前囊映像： 最大最暗淡的正像 晶状体后囊映像： 最小的倒像。　　 若3个映像全部不清或无映像 角膜浑浊严重，角膜透明和反光不良。 若第一个映像清晰，第二和第三映像不清或无像， 角膜正常、晶状体反光不良、房水或晶状体透光不良或缺晶状体。 若仅第三个映像不清或无像 角膜、房水和晶状体前囊正常，晶状体透光和反光不良。 （四）检眼镜法 直接检眼镜 是由反射镜和回转圆板组成。圆板上装有一些小透光镜，若旋转该圆板，则各透光镜交换对向反射镜镜孔。 检查前硫酸阿托品散瞳。 距眼1～2cm，使光源对准瞳孔，打开开关让光线射入患眼。 调整好转盘，由镜孔通过瞳孔观察眼内及眼底情况，边看边移动至清晰。 玻璃体：出血、细胞浸润和不规则线条。　　 眼 底：绿毡、黑毡、视神经乳头 视神经乳头 形状、大小、色泽，边缘是否清晰。 视网膜 动、静脉，粗细、分支角度及动、有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。 绿、黑毡部 大小、水肿、出血及色素紊乱等。 （五）眼底照相技术 判断眼底病变以及通过观察眼底病变来诊断家畜的疾病。 （六）裂隙灯显微镜 检查眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3。 （七）眼内压测定法 眼压计测量，诊断青光眼 （八）荧光素法 角膜溃疡，鼻泪管系统的畅通。 第三节　眼科用药和治疗技术 一、眼科用药 （一）洗眼液 眼部清洁 2%～4%硼酸溶液，0.9%生理盐水及0.5%～1%明矾溶液。 （二）收敛药和腐蚀药 锌离子可使蛋白质沉淀，可与蛋白质形成极薄的蛋白膜，保护，并防止细胞液外渗，起收敛、止血及弱的抗菌作用。 硫酸锌、硝酸银等。 （三）磺胺与抗生素　 眼药水 磺胺嘧啶、磺胺异噁唑 氯霉素、新霉素溶液、金霉素溶液、甲哌利福霉素眼药水（利福平眼药水）、庆大霉素等。 抗生素眼膏 氯霉素—多粘菌素眼膏、新霉素—多粘菌素眼膏、3%庆大霉素眼膏、1%～2%四环素、红霉素、金霉素眼膏。 （四）皮质类固醇类　 局部、结膜下注射、与抗生素合用。 氢化可的松液、地塞米松、甲强龙、强的松龙或去炎松。 （五）散瞳药 便于检查或使睫状肌麻痹，减轻疼痛。 硫酸阿托品溶液或1%硫酸阿托品眼膏。 （六）缩瞳药 治疗青光眼和与散瞳药合用治疗虹膜炎 毛果芸香碱溶液或1%～3%眼膏、1%乙酰胆碱溶液等。 （七）麻醉药 作表面麻醉 0.5%～2%盐酸可卡因溶液、0.5%盐酸丁卡因溶液、0.5%盐酸丙美卡因溶液以及0.4%丁氧鲁卡因。 二、治疗技术 （一）洗眼 先用2%硼酸溶液或生理盐水洗眼，洗眼器。 不带针头的注射器冲洗患眼。 （二）点眼 点眼管或注射器，滴于结膜囊内，轻轻按摩。软膏可直接挤于结膜囊内，按摩。 １确实点到眼内； ２注意避免受伤。 （三）结膜下注射 确实保定病畜的头部，将药