220.)1例严重骨髓抑制和肝功能损害患者使用恩度的用药监护.docVIP

1例严重骨髓抑制和肝功能损害患者使用恩度的用药监护 于秋影 石磊 解放军第一五五中心医院药械科 开封 475003 摘要：通过1例严重骨髓抑制和肝功能损害患者使用恩度后引起心脏毒性的病例分析，阐述临床药师应通过临床药学服务发挥临床用药指导和监护作用。 关键词：恩度；临床药师；药学监护；骨髓抑制 恩度( 重组人血管内皮抑制素注射液， 英文名Endostatin) 是美国Folkman 博士提出的“饿死肿瘤疗法”， 即肿瘤抗血管生成理论在实践中的产物。Endostatin不损伤正常的组织细胞，因而避免了一般化疗药物常见的毒性反应，同时它主要作用于血管内皮细胞，而血管内皮细胞的稳定性极高，因而也就避免了一般化疗药物常见的耐药性[1]。该药2006年7月在我国上市，主要用于与NP方案联合治疗非小细胞肺癌[2]。 也有报道采用恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗不能手术切除的肝癌，效果满意[3]。 恩度相关副作用主要与其抗血管生成作用相关。最常见心脏副作用，主要表现为心电图异常，ST段压低及T波改变[3]；引起轻度及中度肝功能异常，通常不影响药物的继续使用γ-GT152U/L，TBL57.8μmol/l，CB36.5μmol/l，ALP214U/L。 09年7月14日实验室检查：白细胞2.8*109/l，中性粒细胞1.7*109/l，血小板39*109/l；ALT58U/L，AST109U