225.)支气管扩张病人使用垂体后叶素及普鲁卡因分析.docVIP

支气管扩张病人使用垂体后叶素及普鲁卡因分析 高翔 中山大学附属第一医院 关键词：支气管扩张咯血 垂体后叶素 普鲁卡因 内容提要：结合患者分析垂体后叶素以及普鲁卡因在支气管扩张咯血中的应用。患者有3年高血压病史，但血压已控制在正常范围。高血压并非垂体后叶素的绝对禁忌症，在控制良好的高血压患者还是可以使用垂体后叶素作为支气管扩张咯血的治疗，但应注意监控血压，如血压升高过快，可给予硝酸甘油控制。患者在使用垂体后叶素无法控制出血时换用普鲁卡因，气促得到改善，支气管扩张的活动性出血也得到了控制。普鲁卡因相对于垂体后叶素的禁忌症较少，但使用时必须先做皮试，而且要注意控制滴注速度，剂量过大、快速吸收所致的血药浓度过高，也可引起低血压或高血压等不良反应，因此作为临床药师对该药的监控也不能掉以轻心。 病史摘要： 患者，，岁，住院号：，，；4月，加重伴胸闷6天”入院。 4月余前无明显诱因出现咯血，咯鲜红色血，每日约咯3-4次，每次咯血约10-20ml。就诊外院经抗感染、止血等处理，咯血症状消失后出院。6天前患者感冒后出现咯血加重伴胸闷，每次咯血量约30ml，色鲜红，每天约2-3次。于外院就诊，予降压、止血、止咳、抗感染等对症支持治疗后，患者仍反复出现咯血，咯血量增加至每次约50ml，每天约4-5次。1天前患者无明显诱因再次出现咯血，共两次，总量约200ml，色鲜红。今为行进一步诊治收入院。 平素身体健