脊髓疾病(Diseases of the Spinal Cord)(哈医《神经病学》).pptVIP

哈尔滨医科大学第二临床医学院 神经病学教研室 掌握内容 脊髓与脊柱的解剖关系、脊髓内部结构、血液供应、脊髓损害的临床表现 急性脊髓炎的概念、临床表现和治疗 脊髓压迫症的概念、临床表现、诊断及鉴别诊断 髓内、髓外硬膜内及髓外硬膜外病变的鉴别 急性脊髓炎 (acute myelitis) 概念 病因和病理 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 治疗 脊髓压迫症 概念 病因 发病机制和病理生理 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗 肿瘤 炎症 脊柱外伤 脊柱退行性变 先天性疾病 病因 影响脊髓压迫症的代偿功能因素： 脊髓受压的速度 急性受压-代偿不充分 慢性受压-代偿充分 病变与脊髓的关系 髓内占位病变 髓外硬膜内占位病变 硬脊膜外占位病变 根动脉受压 发病机制和病理生理 急性脊髓压迫症 病情进展迅速，常有脊髓休克 慢性脊髓压迫症 呈缓慢进行性发展，通常表现三期 刺激期 脊髓部分受压期 脊髓完全受压期 临床表现 神经根刺激症状 感觉障碍 运动障碍 反射异常 自主神经症状 脊膜刺激症状 临床表现 腰穿 脊柱X线平片 CT或MRI 脊髓造影 压颈试验 (Queckenstedt试验) Froin综合征 辅助检查 判定为脊髓病变为压迫性或非压迫性 判定脊髓病变节段 横位诊断 定性诊断 根据根刺激症状位置 根据运动障碍表现 根据感觉障碍平面 根据反射改变 根据植物神经症状 诊 断