《局部解剖学》11颈部的局部解剖与操作3.pptVIP

局部解剖学（十一） 颈部的局部解剖与操作（3） 主要内容 Main Contents 体表投影 The surface projection 颈外侧区 The lateral region of the neck 枕三角 The occipital triangle　 锁骨上三角 The supraclavicular triangle　 颈根部 The root of the neck 一、体表投影Surface Projection 1.锁骨下动脉subclavicular a. 2. 臂丛brachial plexus 3.胸膜顶cupula of pleura 肺尖apex of lung 二、枕三角 Occipital Triangle 境界　boundary 内容　contents １.　境界　boundary 枕三角 occipital triangle，又称肩胛舌骨肌斜方肌三角，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹上缘之间。 2. 内容 contents 副神经 Accessory nerve 副神经淋巴结 Lymph nodes of the accessory nerve 颈丛分支 Branches of the cervical plexus 臂丛分支 Branches of the brachial plexus （1）副神经Accessory Nerve 行程 体表投影 分布 副神经与副神经淋巴结 副神经损伤 副神经脊髓根或外支损伤时，患侧胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，出现头不能向患侧侧屈，肩下垂，提肩无力等临床表现。 若在枕三角内损伤副神经，则损伤侧斜方肌瘫痪，出现患侧肩下垂，提肩无力等临床表现。 （2）颈丛分支 branches of cervical plexus 1）皮支 2）肌支：如至斜方肌的神经 （5）臂丛分支Branches of brachial plexus 1）肩胛背神经：支配菱形肌 2）肩胛上神经：支配冈上、下肌 3）胸长神经：支配前锯肌。 三、锁骨上三角 supraclavicular triangle 境界　boundary 内容　content 毗邻 relation 1. 境界 boundary The occipital triangle is bounded by the inferior belly of the omohyoid, posterior border of the sternocleidomastoid and middle third of the clavicle. 锁骨上三角的顶是由The roof is formed by the ： 皮肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 颈阔肌 platysma 锁骨上神经 superior clavicular n. 颈外静脉 external jugular v. 封套筋膜 investing fascia The roof is formed by the inferior portion of the scalene muscle and the prevertebral fascia. 锁骨上三角的顶和底 皮肤 浅筋膜 颈阔肌 封套筋膜 斜角肌 椎前筋膜 2. 内容 contents 锁骨下静脉 subclavian vein 锁骨下动脉 subclavian artery 臂丛 brachial plexus 锁骨上淋巴结 supraclavicular lymph nodes （1） 锁骨下静脉 Subclavian Vein 行程 属支 颈外静脉 肩胛背静脉 静脉角 静脉角 Venous Angle 右静脉角有右淋巴管注入。 左静脉角有胸导管注入。 （2）锁骨下动脉的第三段 subclavian artery（3）臂丛的锁骨上部 superior part of brachial plexus（4）斜角肌间隙的构成及其穿行的结构 （5）锁骨上淋巴结 supraclavicular lymph nodes 四、颈根部 root of neck 境界 boundary 主要内容 main contents 毗邻 relation 1. 境界 boundary 颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区，由进出胸廓上口的诸结构占据。 境界为：前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。 颈根部结构以中心标志为前斜角肌分为： 前斜角