降低标本质量缺陷项目分析报告-浙江台州医院2010年7月.pptVIP

降低标本质量缺陷 质量改进部 朱玲凤 项目名称：降低标本质量缺陷 负 责 人：戴岳楚 项目开始日期：2010年7月 项目成员: 朱玲凤、唐慧琳、王彩芽、朱玲珠、石卫武 王卫珍 项目陈述 2010年1-5月据不完全统计，手术室等部门发生标本质量缺陷5起，其中一起引发医疗纠纷，影响医疗质量。 临床诊断治疗离不开各种检验、检查支持，而标本的质量问题直接影响着检验的结果，因此如何提高标本的质量，是需要去解决的问题。 目标  到2010年底，将全院因标本质量缺陷控制在10例次/年。 威胁（如果我们没有成功）机遇（如果我们成功） 项 目 时 间 表 流程图 改进子项目一览表 规范手术室标本管理朱 玲 珠 问题陈述 1.2010年5月至6月，台州医院手术室发生标本错位2起，寻查共耗时6小时，涉及寻找人员8人。 2.2009年12月至2010.3月，外科医生病理单书写不规范32起，因此事工友耗时近160分钟。 问题陈述 P—计划 3.送检工友说： “护士长，标本经常有问题，只要每次值班标本若没问题，心里感觉就舒服多了” “若一旦发生标本问题，起码要耗费1小时，大部分是病理单的问题，真是没办法” “医生的字象天书一样，实在看不来了，只有照样画葫芦了” 病 理 单 问 题 问 题