全民健保立法过程政策分析报告.pptVIP

立法院通过法律案后，依宪法第七十二条规定，应移送总统府及行政院，总统并应于收到后十日内公布，使其成为法律。 七个版本 行政院版、沈富雄版、吴东升版、林正杰版、陈哲男版、工人版(未排入议程) 将各版本及各方意见收集后，草率拼凑一张破碎的健保蓝图，有如垃圾筒决策模式 组织之决策过程好像是将许多解决方案、问题与决策者丢置在一容器（有如垃圾筒）中随机碰撞的结果(March Olsen, 1976) 全民健康保险政策的合法化过程是七个版本、各方的争议问题与立法委员在立法院当时的环境下，所有人、时、地、物，随机碰撞的结果 此结果换来医界、药界、被保险人、雇主反对与指责 当时的决策过程并非依据理性的模式 太多内在及外在的情境因素会限制立委们的理性认知能力 涉及众多不同团体的利益 医药分业 劳雇分担比例 提高转诊级距 中医住院纳保 医事检验机构纳入指示 最后产生的结果是由各团体竞争后所达成的均衡，这均衡取决于各团体的相对影响力，一旦影响力发生变化，全民健保政策可能随之改变 全民健康保险法是一个充满利益冲突法案(政治性法案) 劳工和资方 大型医院和基层医疗院所 医师和其他医事专业团体 即使同党立法委员也会因代表不同利益而互相对立 全民健康保险组织体制 全民健康保险财务 全民健康保险的「强制投保」条文 全民健康保险部分负担制度 全民健康保险的政治面争议 采整合各种保险方式－大整合方案 阶段性方法将各