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第一编 医疗规章制度综述 第一章 医院工作制度 为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院适应社会主义建设的要求，在总结试行《 医院工作制度试行草案》 的基础上，重新修订了《 医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。 一、医院领导干部深入科室制度 1 ．领导要经常深人科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2 ．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。 3 ．院领导查房每周一次，带领有关干部深人科室检查工作，发现问题及时解决。 4 ．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 二、会议制度 1 ．院办公会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。2 ．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置工作。 3 ．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。4 ．科周会；由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加，每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 5 ．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 6 ．护士长例会：由护理部正、副主任或正副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7 ．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急依抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 8 ．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9 ．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。 三、请示报告 凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告： 1 ．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时； 2 ．凡是重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时； 3 ．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时； 4 ．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时； 5 ．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； 6 ．重大经济开支报批时； 7 ．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时； 8 ．工作人员因公差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时； 9 ．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。 四、院总值班制度 1 ．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件、承接未办事项。 2 ．负责检查夜间工作人员的工作情况。