运用四季脾旺不受邪的理论治疗慢乙肝探微.pdfVIP

　第 25 卷　第 1 期 V o l. 25　N o. 1 1998 年 1 月 L IA ON IN G JOU RN AL O F TRAD IT ION AL CH IN E SE M ED IC IN E J an. , 1998 运用四季脾旺不受邪的理论治疗慢乙肝探微 ( ) 邱江东　上海中医药大学 81 信箱 上海 200032 　　笔者遵《金匮 ·脏腑经络先后病脉证治第一》“四 又因升降之权在于中气, 中气旺则脾升而 胃降, 四象得 季脾旺不受邪”之理论, 治疗“慢乙肝”在临床上有新的 以斡旋, 中气败则脾郁而 胃逆, 则四象失其运行, 故在 体会, 现探微如下。 温健脾胃的同时必须补益中气。现代医学认为, 所谓肝 1　立足经旨 裨益临床　 炎乃是肝细胞肿胀坏死。但按中医观点, 当属痰瘀湿浊 仲师“四季脾旺不受邪”提示了健脾 胃和现代医学 之害, 盖脾为生痰之源, 又为后天气血生化之源, 新血 免疫机制有关, 同一推理, 说明疾病预防和治疗与脾 胃 不生, 瘀血不去, 故治肝先实脾“脾旺”乃治病求本之 相 当密切, 笔者联系“见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾” 举, “脾旺”即驱除了虚寒湿痰瘀五因。木需土荣, 土需 之训, 颇觉仲圣之千古箴言对“慢乙肝”和早期肝硬化 木疏, 土虚不能升木, 当首重实脾化湿, 以解木郁, 首制 的立法用药有实际指导意义和深远的临床价值。家父 木郁, 则诸郁皆解。 邱志济在多年的肝病临床中, 遵“脾旺不受邪”和“治肝 3　虽在治脾 正以救肝 先实脾”之 旨, 一反清热解毒治“慢乙肝”之常法, 先后 “慢乙肝”治本在脾, 故虽在治脾, 实则治肝, 家父 (见《中医杂 综观大量文献, 把“乙肝病毒”纳入中医的“清热解毒” 研制了以健脾实脾为主的系列“消　复肝丸” 志》1995 年 4 期) ( 见《上海中医药杂志》 “加减朱氏复肝丸” 之治者十有八九, 一些以健脾补肾为主的立法用药, 也 ) ( 见《辽宁中医杂志》1997 年 6 1996 年 9 期 “速效丙肝丹” 要合用一些清热解毒药, 谓之扶正解毒。总之, 拘于“乙 ) ( 见《上海中医 期 “大剂补中益气法治 ‘慢肝’顽固失眠” 肝本病毒”的纸上语, 用药不外白花蛇舌草、板蓝根、半 ) 药杂志》1997 年 7 期 等健脾治“慢乙肝”方药, 经治千余 枝莲、虎杖、大黄等实验室有抑制“乙肝”病毒作用的苦 例, 临床疗效显著。此乃立足经旨, 不受西医所谓的“病 寒中药, 混淆了西医所谓的“乙肝病毒”和中医所谓的 毒”所囿, 用中医之“邪毒概念”立法用药。形之于肝, 其 “邪毒概念”。因清解寒凉药和西医的干扰素、强力宁、 本在脾, 家父提倡“脾肾同治、肝 胃同治、痰瘀湿浊同 肝炎灵、多糖类等等西药不循治病求本之途, 更与《金 治”三同治之法, 首重健脾治本, 着眼修复脾肾肝 胃功 匮》“脾旺不受邪”之旨相悖, 其结果均在“疗效茫然”的 能, 从健脾即提高免疫能力着手, 达到治愈“慢乙肝”固 遗憾中, 责之于“乙肝”是不治或难治之症而告终。家父 疾的目的。 ( 近年治疗观察千