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实施国家基本药物制度情况汇报 株洲市卫生局药管办 2011年11月 一、基本情况 现有基层医疗卫生机构共计138家，其中街道社区卫生服务中心21个（区政府举办的9个、省市三、二级医院领办的6个、厂矿医院领办的3个、民营的3个），核定在编人员4331人，临聘人员2038人。 按照省政府统一部署，从2010年1月开始，我市先后分三批实施国家基本药物制度，2011年6月20日实现全市基本药物制度全覆盖，建立以政府主导的管理体制，推进了乡镇卫生院和社区服务中心服务职能由医疗为主向基本公共卫生与基本医疗服务并重发展，基层医疗机构回归公益性进一步显现，药品销售价格大幅度下降，群众用药负担明显减轻。今年1月-11月基层医疗机构共网上采购基本药物5180万元。据不完全统计，实施基本药物制度后，门诊次均药品费用下降47.14元，降幅达38.09%，住院次均药品费用下降305.56元，降幅达43.81%，老百姓真正得到了实惠。 二、主要做法 （一） 精心组织，扎实推进基本药物制度实施 一是加强领导。实施国家基本药物制度，是基层医疗机构回归公益性的重大改革举措。为保障这项新的惠民政策得到顺利实施，市委、市政府高度重视国家基本药物制度的推进工作，成立了以常务副市长为组长的深化医药卫生体制改革工作领导小组，具体负责组织实施基本药物制度及其他医改工作。多次召开医改领导小组成员单位负责人会议、及县（市）区负责人会议，传达国家基本药物制度相关文件精神。成立了株洲市基本药物与药品集中采购管理办公室，办公场地设在株洲市卫生局。各县市区成立了以当地政府主要负责人为组长、各相关部门负责人为成员的医改领导小组，成立了专门的办公室，根据实际情况制定了综合配套医改实施方案，明确了各部门职责，形成了各司其职，齐抓共管的局面，保证了基本药物制度的实施。其中攸县县委、县政府提出三个“不受影响”的工作目标：即人民群众的根本利益不能受影响、试点县的声誉不能受影响、医疗卫生系统的可持续发展不能受影响。 二是加强宣传。基本药物制度是一项全新的制度，为了提高人民群众对基本药物的认知度和信赖度，采取了多形式多渠道的宣传方式，通过电视讲座、印发宣传资料、悬挂横幅、科技下乡、进村入户向群众宣传基本药物制度，让这项利民惠民政策，做到人人皆知。各基层医疗机构还通过基本药物价格公示栏、健康宣教窗口等，公布使用的基本药物品种、品规及价格。医务人员主动引导病人使用基本药物，减少制度实施过程中的矛盾，争取广大人民群众理解支持和积极参与。 三是加强业务培训。组织医务人员对医改政策进行系统学习，对乡镇卫生院医务人员和药品采购人员进行基本药物知识和网上药品采购技能培训；邀请省级知名专家和利用县域内医学药学专家进行专题讲座集中进行培训临床合理用药知识培训。同时，还采用岗位培训和网络远程培训相结合的模式，按照《国家基本药物临床用药指南》和《国家基本药物处方集》教学大纲要求，定期对医务人员进行基本药物知识测试，普及医护人员的合理用药常识，改变不良用药行为，确保人人精通业务，合理使用基本药物。 四是加强督查管理。市卫生行政机构将实施基本药物制度工作纳入到各单位年度政绩考核范围，建立健全对基层医疗机构实施基本药物制度工作责任追究制度。基本药物制度实施后，我局先后组织开展了多次大规模督查调研活动，深入到各县乡镇卫生院了解实际情况，发现问题及时纠正，各县（市）区建立了联动机制，强化监督管理。 （二）明确工作任务，做到“四个确保” 一是确保各县市区按时启动基本药物制度工作。为了保实施基本药物制度，筹备阶段县人事、编办、财政、发改、物价审计卫生部门对乡镇卫生院财务收支等情况摸底核查做到到宁乡县、考察学习出台了财政补偿、绩效考核初步方案和人员编制重新核定方打下基础。 对在乡镇卫生院使用的基本药物，新农合的补偿比例提高到 三是确保基本药物的网上采购配送，零差率销售。我市全面启动基本药物制度，实行网上采购基本药物，执行基本药物（含原库存药品）零差率销售。一是及时对库存药品规格、数量和进销差价等登记造册，并统一按进价实行零差率销售；所有药品在物价局监督下明码标价，张榜公示；二是实行药品网上统一采购，专人负责采购、验收、入库和逐日消耗登记。三是合理遴选配送企业，对配送企业实行年度考核制，对配送能力低、服务质量差的企业进行淘汰。基本药物在48小时之内配送到位，配送率达95%。我市基层医疗机构基本药物由21家药品经营企业负责配送。 四是确保医疗机构正常运转。实施基本药物制度，打破了多年来基层医疗机构“以药养医”“以药养院”运转机制。各级政府高度重视该工作，2010-2011年，中央及省财政拨付我市以奖代补基层医疗机构实施基本药物制度和综合改革专项资金