基于COSO理论的新型农村合作医疗内部控制实证研究.docVIP

  基于 COSO 理论的新型农村合作医疗内部 控制实证研究# 陈莉，冯占春** 5 10 15 20 25 30 35 （华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉 430030） 摘要：就新型农村合作医疗基金管理而言，存在基金安全问题及其不合理使用问题。本研究 通过实证研究将内部控制理论应用于新型农村合作医疗基金管理进行分析，将新农合实际运 行中的具体控制活动按照 COSO 理论中对应的五类控制活动进行归纳，对 COSO 理论的发展， 科学开展新农合运行的内部控制活动有着积极作用。 关键词：社会医学与卫生事业管理学；新型农村合作医疗；内部控制理论 中图分类号：R197.1 Empirical research of new rural cooperative medical internal control based on the COSO theory Chen Li, Feng Zhanchun (School of Medicine and Health Management, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, WuHan 430030) Abstract: This article mainly applied the COSO theory into analysing the new rural cooperative medical care fund management, ang discovered the internal control elements in the new rural cooperative medical fund management. According to the above five aspects, we evaluated and controllled the new rural cooperative medical operrating effect, which has a great significance on securing the safty of the new rural cooperative medical fund, guaranteeing the fund utilized reasonably and improving the benefiting degreeof farmers who participated in the new rural cooperative medical system. Keywords: Social Medicine and Health Management; New rural cooperative medical sysytem; Internal Control theory 0 引言 新型农村合作医疗（以下简称新农合）是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个 人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度[1]。新农合自 2003 年 开展试点以来发展迅速，截止 2010 年年底，我国参合农牧民达到 8.35 亿人。新农合的开 展对解决农民因病致贫和因病返贫问题，提高卫生服务利用率发挥了积极的作用。本研究通 过对样本地区新农合开展情况的分析，按照 COSO 理论[2]对实际运行中的控制活动进行划 分，对 COSO 理论的发展，科学开展新农合运行的内部控制活动有着积极作用。 1 资料与方法 采用典型抽样的方法，选择河南息县、湖北曾都区、山东单县作为样本地区，对县（区） 卫生局、新型农村合作医疗管理办公室、县、乡两级定点医疗服务机构进行问卷调查，收集 相关的文件材料，并对单位的负责人进行个人深入访谈，了解样本地区新农合内部控制的现 状。 基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金（200804870024） 作者简介：陈莉，(1984-)，女，博士研究生，主要研究方向：卫生政策与管理。 通信联系人：冯占春，（1962-），男，教授，主要研究方向：农村卫生、卫生政策。 E-mail: zcfeng@mails.tjmu.edu.cn -1-   40  2 结果分析  2.1 样本地区开展新农合基本情况 山东单县自 2006 年 4 月，河南息县、湖北曾都区自 2007 年 1 月开展新农合工作，通过 多部门的配合和努力，新农合工作取得良好进展。2009 年各样本县（区）新农合运行基本 情况如表 1 所示。 45 表 1 2009 年样本县（区）新农合运行基本情况 Tab.1 The basic running situation of n