2012年梅毒和乙肝母婴传播项目管理方案--解读.ppt

《2011-2012年铜仁市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目管理方案》--解读 市妇幼保健院 杨华 2012年3月31日 主要内容 年度目标 项目范围及执行时间 项目内容 经费管理与物资管理 一、年度目标 承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的人员，培训覆盖率达到90%以上； 扩大咨询检测覆盖面； 规范提供综合干预措施服务，提高干预的比例 年度目标--扩大咨询检测覆盖面 1、以县为单位孕产妇艾滋病、乙肝检测率分别达到80%以上、孕产妇梅毒检测率达到70%以上； 2、全市孕产妇咨询及检测达到49600人次，各县（区）任务数：任务艰巨！ 碧江区5800人次，万山区800人次， 印江县5400人次，松桃县8000人次， 玉屏县2000人次，江口县3000人次， 思南县6600人次，沿河县8200人次， 德江县5400人次，石阡县4400人次。 注意统计口径 （若1人咨询或检测2次或以上按2次或以上次数计算，但咨询和检测费只算1次，人次数的统计在电子报表后另附一栏统计。） 年度目标--规范提供综合干预服务，提高干预比例 1、艾滋病母婴阻断干预指标 （1） HIV孕产妇及所生儿童应用抗病毒药物达到80%； （2） HIV孕产妇接受其他相关检测比例达到70%； --如CD4、病毒载量、肝肾功能等 （3） HIV感染孕产妇住院分娩率达到90%； （4）HIV孕产妇所生儿童人工喂养的比例达到90%； 2、梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达到80%以上； 3、乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到80%以上。 项目范围及执行时间 1、项目范围： 十个县（区）； 2、项目执行时间： 方案时间： 2011年7月至2012年6月 注：实际时间是1年（2012年1-12月） 项目工作内容 项目管理 能力建设 督导评估 信息工作 项目管理工作 1、制定当地的《管理方案》、《资金使用管理方案》、《工作计划及规章制度》、《检测服务流程》和《HIV、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童管理规范》等； 2、加强部门协作，社会动员和健康教育。 --县级有中央资金支持。 3、市、县级卫生行政部门必须指定至少一家有条件的医疗保健机构提供相关综合干预服务 ；医疗保健机构实行首诊负责制。 建立首诊负责制度与定点医院负责制度。各级医疗保健机构要实行首诊负责制，严禁歧视、推诿感染者和病人。原则上县级以上医疗保健机构实行首诊负责制度（包括民营医院）。乡镇卫生院对于仅临产时发现阳性的，不适宜转诊的HIV、梅毒感染孕产妇采取首诊负责，同时需与县级或市级预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目技术专家组的专家联系，请求其指导分娩和使用抗病毒干预及所生新生儿的紧急防治。 各县（区）级综合医院和具备难产能力的妇幼保健机构负责接收乡镇卫生院上转的HIV阳性孕产妇和梅毒阳性孕产妇、其他医疗机构转送的有HIV并发症或Ⅱ、Ⅲ期梅毒孕产妇住院分娩、终止妊娠、抗病毒治疗及HIV阳性孕产妇所娩儿童的抗机会性感染治疗、先天梅毒患儿的规范治疗工作；各级要建立县、乡、村预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目信息联络通道及县、乡预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目技术指导联络通道。 市第一人民医院为市级的对具有严重并发症的HIV感染孕产妇及所生儿童终止妊娠、住院分娩、抗病毒治疗、抗机会性感染治疗等相关医疗服务和综合干预服务的定点医院，各县（区）转诊必须按照转诊程序进行转诊。 项目管理工作 4、原则上县级妇幼保健机构承担辖区内HIV、梅毒感染孕产妇及所生儿童的随访、追踪、管理服务。--补助费应及时落实给随访人员！ 5、孕产期保健常规工作与项目工作相结合：主动提供免费咨询与检测，强调“三早”（孕期早检测，早明确感染状况，及早为阳性感染孕产妇提供干预）。 ---注意：统一标识、规范记录、及时报告！ 管理工作 辖区内HIV阳性孕产妇及所生儿童与梅毒阳性孕产妇所生儿童的随访工作由县妇幼保健机构的随访人员承担；梅毒阳性孕产妇孕期随访工作由首诊医生随访，并填写附件4《首诊/助产医院孕产妇和所生儿童梅毒诊治随访登记本》，阳性孕产妇分娩后将《首诊/助产医院孕产妇和所生儿童梅毒诊治随访登记本》交予县（区）级妇幼保健机构随访人员。 管理工作 各县妇幼保健机构要明确至少一人负责HIV阳性孕产妇及所生儿童与梅毒阳性孕产妇及所生儿童的随访工作及信息收集上报工作，并将人员名单报市卫生局基妇科及市妇幼保健院保健部备案，同时告知各医疗保健机构便于各机构发现阳性时报告，县（区）级若要调整工作人员需与市卫生局基妇科及市妇幼保健院保健科协商，在完成新的工作人员培训后确定