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跟 痛 症 一 定义 慢性损伤作用于跟骨趾面所引起的以疼痛、行走困难为主的病症。长伴随骨质增生或骨质疏松。 多发于40-60岁中老年人，尤以肥胖者居多 二 病因病机 跟骨长期负重，年老体衰，筋脉失却 气血濡养，出现慢性劳损，加上活动 的牵拉，而产生局部的无菌性炎症， 引发疼痛。 劳损+无菌性炎症 三 诊断 症状：起病缓慢，一侧发病居多，足跟部疼痛，行走加重，症状典型者久坐起身站立时疼痛加剧，行走后减轻，走远又加重 体征：跟骨趾面或侧面有压痛，局部无肿胀 X线：跟骨退行性改变 四 鉴别 足跟部化脓性感染：足跟痛+毒血症状（红肿热痛），血常规可明确。 足跟结核：发病少，但症状典型，以全身结核为主。 五 治疗 手法为主，配合药物、固定，理疗、小针刀等综合治疗。 1 手法：疏通经络气血，手法依人而定，忌粗暴。 2 药物 内服：补益肝肾，养血舒筋 ——当归鸡血藤汤、六味地黄丸 骨质疏松者适当补钙 外用：熏洗——八味逍遥散 理疗热熨 3 小针刀 对于肌肉、筋脉挛缩者松解粘连 六 预防 1 急性期休息，减少行走，患肢抬高 2 减少足部压力，宽松鞋，松软垫，适当减肥。 * *
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