三甲医院麻醉科工作制度.doc

元江县中医医院麻醉科工作制度 目 录 麻醉科工作制度………………………………………………………3 麻醉医师岗位责任制度业务学习制度手术麻醉审批制度麻醉前病情评估制度术后访视制度交接班制度药品管理制度仪器设备保管制度麻醉用具保管消毒制度麻醉恢复室工作制度麻醉科疼痛专科门诊管理制度岗位责任制度 、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。、实施麻醉，严格执行操作规程无菌操作。、麻醉期间不得兼顾其工作，不得擅自离开岗位，保持高度警惕，严密观察病情，及时妥善。、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。 、认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、呼吸、氧饱和度，必要时予尿量、中心静脉压、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，如病情不稳定应反复监测并记录。应详细记录麻醉用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有并发症等。、严格掌握麻醉恢复标准。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉或恢复室医师护送回病房，认真做好交接班。、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。根据述有关医师上一级时，应根据自己的实际技术水平和操作能力等情况填写交本科室，提交专家院管理委员会讨论管理管理委员会管理质控办履行监督检查职责不定期检查执行情况，纳入医疗质量考核项目中进行院管理委员会管理委员会管理质控办履行职责业务学习制度、平时以自学为主每并作好记录，包括时间、地点、主讲人和主要内容等并定期考核。、使用新技术、新药品时应首先通过有关部门认可，并认真组织学习，包括管理、适应症、使用方法、副作用、并发症与意外处理等应急措施，同时要有书面材料。、疑难危重病例麻醉后和发生并发症意外的病例，应认真组织讨论，提高理论技术水平。、阅读国内外麻醉专业杂志，关注相关学科杂志。、积极参加学术活动、岗位培训、继续教学、参观学习、进修等，不断更新知识。、每年撰写论文。手术麻醉审批制度、主管院长审批全院危险较大的手术和新开展的手术及麻醉。、医务部主任组织院内重大公伤的抢救手术及麻醉，掌握各科手术情况，特别是新开展手术的效果。、麻醉科主任审定本科大、中手术的麻醉，重大手术的麻醉向医务部及院长汇报；主持重大手术的麻醉术前、术后讨论，组织麻醉抢救小组，制定麻醉方案，参加手术及麻醉会诊。、麻醉科主治医师审定一般麻醉，检查下级医师麻醉前准备，主持麻醉前后讨论，制定麻醉方案，参加麻醉，带教下级医师，必要时向病员家属及单位领导交待麻醉风险，征得同意后按规定签署麻醉同意书。、麻醉科医师做好各项麻醉前准备工作，向主治医师汇报，向家属及单位领导交待麻醉风险，征得同意后按规定签署麻醉同意书，记录麻醉讨论，制定麻醉计划，服从上级医师安排，参加麻醉。麻醉前病情评估制度 一、对住院择期手术病人（对非住院手术病人），麻醉者在麻醉前必须访视病人评估病情，向病人及家属交待麻醉风险及麻醉中可能出现的意外与并发症、签署麻醉知情同意书与麻醉精神药品使用知情同意书。责任医师在麻醉前必须熟悉病人的病情，指导下级医师进行麻醉访视、麻醉前评估与麻醉准备工作。访视一般在手术前日进行，对一些病情复杂或新开展的手术则宜在术前数日进行会诊，以便有时间完善麻醉前必要的准备。对急症手术也应尽可能在麻醉前抓紧时间访视病人。 二、麻醉医师访视病人时应仪表端正、衣着整洁、态度和蔼、言行得体。 三、应明确麻醉前访视的目的性。 1、根据病人病史、体格检查、实验室检查、特殊检查、病人精神状态、拟施手术等各种资料和情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案（包括术后镇痛方案）。 2、指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任。签署麻醉知情同意书。 3、根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。（主要指危重病人，重大手术或新开展的手术） 四、访视时进行下列工作 1、仔细全面阅读病历，获得对病情、诊断和手术麻醉风险的整体了解。 2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求，必要时应与手术医师沟通。 3、对麻醉前准备不足者应作必要的调整与补充，对准备不当者应予纠正。例如对漏检的必须检查的项目需补充进行检查；如因准备不足或复核时发现情况需取消预定的手术，需说明理由并与术者取得共识，以减少风险而维护病人的安全。 4、探视病人时应注意： 1）自我介绍，说明来意，鼓励病人提问、提出要求、并热情予以解答或解释。 2）追询某些认为重要而病历上无记载的病史，特别注意手术麻醉史、用药史及过