马蕴珠医院隔离技术规范讲义.pptVIP

7、帽子的使用 应用指征：进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 注意事项： 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 一次性帽子不得复用。 五、不同传播途径疾病的隔离与预防 隔离原则 在标准预防的基础上，医院应根据病疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 五、不同传播途径疾病的隔离与预防 隔离原则 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 建筑布局符合相应的规定。 标准预防 标准预防的概念认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。 标准预防措施 洗手及手消毒 戴手套 穿防护服、戴眼罩、戴口罩 遵守操作规程 正确处理污物及被污染的医疗用物 预防锐器伤 正确处置医疗废物 双向预防 预防疾病从患者传播到医务人员 防止疾病从医务人员传播给患者 标准预防措施 加强手卫生 手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 一位护士的手在经过24小时培养 后的结果 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施 最简单 最有效 最方便 最经济 的方法 洗手方法 湿手 取清洁剂 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤 为什么推广使用速干手消毒剂？（8小时/班/护士） 洗手方式 洗手次数 洗手耗用时间/次 洗手耗用时间/天 结果 肥皂+水 7次/小时=56/8H 60 秒/次 56分钟 无水洗手液 7次/小时=56/8H 20秒/次 18 分钟 正确干燥双手 × × × × √ 戴手套不能代替洗手！ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手 手部没有肉圆可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前 医务人员洗手或手消毒指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 医务人员在什么情况下应先洗手再卫生手消毒 1、接触传播的隔离与预防 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 预防原则：标准预防＋接触传播的隔离与预防。 常见疾病：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 1、接触传播的隔离与预防 患者的隔离： 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 限制患者的活动范围。 应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 接触隔离标记（蓝色）： * The employer must ensure that appropriate PPE in the appropriate sizes is readily accessible at the worksite or is issued to employees. Hypoallergenic gloves, glove liners, powderless gloves, or other similar alternatives must be readily accessible to those employees who are allergic to the gloves normally provided. * * The “12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitalized Adults” intervention program is the